脑出血昏迷病人

会员116695498 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
76岁老人,丘脑出血30ML,破入脑室,在ICU住院半月,年纪大所以保守治疗。目前入于浅昏迷姿态,气管切开上呼吸机,肺部感染表皮葡萄球菌,已做抗生素治疗,每天静滴白蛋白,做了四次腰穿,颅内压250,但一直有发烧。昨天去看他医生说他眼皮不能合上,跟他讲话时他的眼球会转动,护士给他吸痰时他的表情很痛苦。 请医生帮忙解答1、医生说他血液里有菌,想知道是不是肺部感染都会进血液,还是他的更严重;2、眼皮合不上的原因;3、他这种情况几时能苏醒;4、预后如何。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈秋生 副主任医师 新河县人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔
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指导意见:肺部感染不一定都会入血,入血以后称为菌血症。相对比较严重,眼皮合不上的原因是脑细胞受损,局部功能没有恢复,我几时能苏醒的问题现在很难判断,无论是在哪家医院都很难说的。这个年龄像这样的情况同时有合并症出现,预后应该不会太好。
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脑出血昏迷病人打哈欠不是好现象,要采取相关的措施进行缓解,具体分析如下:
脑出血患者经常会打呵欠,这是因为脑部还存在着比较严重的缺血、缺氧变化,并且影响很大,并且缺血、低氧的变化不会很快得到改善。对此类病人,应坚持进行持续氧气吸入,并与药物联合,以促进大脑的微循环及营养神经。另外,在病人的生命迹象稳定的情况下,可以提前进行中医针灸术,同时进行醒脑开窍针刺法,可以缓解病人的打鼾,同时还能让病人从昏睡中醒来。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血昏迷病人得了褥疮主要是无法自主行动引起的。
脑出血昏迷病人之所以会出现褥疮,主要是由于病人本身无法自主行动,从而导致长期受到挤压,有可能会造成皮肤受损,进而引起褥疮。如果出现了褥疮,一定要及时的进行处理。轻度的褥疮可以在医生的指导下进行换药处理,也可以进行红外照射治疗,如果情况比较严重,可以在医生的指导下进行植皮手术。
日常生活中,患者的亲属也应当注意给患者保持较为良好的卫生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
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脑出血的病人术后长期卧床极易出现肺部的感染,如果咳嗽,痰多就是发生了支气管和肺部的感染。需要静脉给病人进行抗炎及祛痰的治疗,同时要用高渗盐水进行雾化,有助于排痰,有条件的可以用机械辅助排痰。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血病人昏迷可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑出血病人昏迷可能是癫痫、脑部积水较多等导致。如果是癫痫引起,可以在医生指导下使用抗癫痫的药物进行治疗。如果是脑部积水导致,则需要进行手术治疗。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时进餐,注意摄入新鲜食物,控制糖摄入量,适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血血压不高一周以内会清醒。脑出血的昏迷时间取决于很多方面出血量和出血的速度在脑出血后如果手术时间迅速血液在颅内存在的时间短手术后一般会昏迷3天左右但是如果治疗的效果比较差昏迷时间一般会比较长。如果神志有好转生命体征稳定。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血昏迷时间与身体状况、出血量、出血部位有关。身体状况良好、脑出血量较小的,通常在7天以内即可清醒。身体虚弱、出血范围较大的患者较难以苏醒,需要维持良好的呼吸和循环系统,预防其它并发症的发生,积极进行治疗,促进清醒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗