高血压脑出血

会员116695498 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
76岁老人,丘脑出血30ML,破入脑室,在ICU住院半月,年纪大所以保守治疗。目前入于浅昏迷姿态,气管切开上呼吸机,肺部感染表皮葡萄球菌,已做抗生素治疗,每天静滴白蛋白,做了四次腰穿,颅内压250,但一直有发烧。昨天去看他医生说他眼皮不能合上,跟他讲话时他的眼球会转动,护士给他吸痰时他的表情很痛苦。 请医生帮忙解答1、医生说他血液里有菌,想知道是不是肺部感染都会进血液,还是他的更严重;2、眼皮合不上的原因;3、他这种情况几时能苏醒;4、预后如何。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,非常同情老人的情况。对于高血压患者来讲,脑出血是比较常见的并发症,由于脑室的容量有限,三十毫升的出血,足以造成严重的后果,有诱发颅内高压,脑疝等等可能性。
意见建议:现在并有肺部感染,这是脑出血后常见的并发症。因而需要及时使用抗生素进行控制,如果细菌进入血液,就会形成菌血症或者败血症,因而需要做血液检查及培养,同时根据药敏的结果选择合理的抗生素进行治疗,增加身体抵抗力。现在这种情况,仍然存在较高的危险性,因为出血还没有完全停止,而且颅内高压状态在持续存在。因而需要考虑止血,必要时需要考虑开颅减压的可能性。
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相关问答

高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

高血压脑出血是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
高血压脑出血属于脑中风的一类,其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区,其中有出血、出血、缺血性等多种病症,病情十分严重。如果是小的失血,可以缓慢的消化,经过保守的处理,应该不会有太大的问题。但是由于失血过多,患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状,所以要进行外科治疗,以及术后的恢复。

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引起高血压脑出血可能是酗酒,情绪控制不好,激动造成血压增高,心律增快也是诱发高血压脑出血的诱因,所以要控制自己的情绪。长期睡眠不够、脑部负荷太重,也可以诱发高血压脑出血。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高血压脑出血忌食:应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物。人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗高血压性脑溢血最好的方法是外科手术,外科手术有各种方法,例如微创导管植入,把血肿吸走;手术切除后的血肿可以通过手术切除,病人的预后比较好。
术后早期要进行针灸、按摩或高压氧等运动,以减少脑溢血的机率。在发病过程中,要加强对病人的保护,加强营养,适当的睡眠,控制好身体的血压,减少脑溢血情况的发生。

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一般来说,高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择,具体如下:
通常情况下,高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者,可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。
在日常生活中,建议患者注意控制高血压,降压不能过快,保持舒畅的心情,适度运动。

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