需要更换人工膝关节的人群有行走功能障碍、跛行等。
1、55岁及以上的老人,其膝关节X线表现出明显的骨性损害,由于关节有异常或孪生或不稳定而出现明显疼痛,站立或行走能力不佳,且没有严重的心脏、肝脏或肾脏疾病,均为外科手术适应症。
2、晚期的原发性骨关节病、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、以及其他非化脓性关节病。
3、对于股骨远侧或胫骨近侧骨肿瘤,若有可能保留四肢,则在肿瘤切除后,采用专用义肢替代。
人工膝关节置换术可以在正规医院进行。
膝关节置换术的操作一般是全身麻醉和腰椎复合麻醉。一般采用平躺姿势,从膝关节正中切入,将皮下和深层肌膜剖开,再将髌骨朝外翻转,清除骨赘、滑膜、半月板、韧带。再在组件下进行截骨,使用试模具检查关节的松紧程度,在没有问题的情况下,便可使用假体用骨水泥进行牢固的固定。术后要做好消炎和抗凝的准备。
通常情况下,膝关节人工关节置换术相对安全。具体情况分析如下:
没有什么手术是绝对安全的,患者的身体状况、凝血功能等因素都会影响到手术结果。膝关节人工关节置换术通常用人工假体替换原先已经磨损膝关节表面骨质,以之达到治疗的目的。由于目前膝关节人工关节置换术较为成熟,因此一般相对安全。患者在手术后应注意休息,避免劳累,适量吃一些清淡的食物,以促进身体的恢复。
人工膝关节置换术后的护理有很多方面,重点是功能恢复,在术后的一周内是功能康复恢复较为理想的时期,但一周内必须达到医生要求的康复程度,肢体活动度与屈伸活动度是康复的重点,未达到要求手术时留下的切口瘢痕极有可能与关节黏连,后期康复较差身体机能会明显下降回家后第一个月,三个月,六个月以及十二个月为复查重要期,可更好的观察恢复情况。
膝关节人工关节置换手术的适应症有重度骨关节炎、RA后期、创伤性关节炎等。
1、重度骨关节炎。
2、RA后期。
3、创伤性关节炎,造成膝关节功能不全。
4、夏科氏关节炎,这种类型的关节炎比较罕见,属于一种特定的骨质病。
总的来说,手术的绝对指征取决于病人的个人情绪。如果病人的影像学症状和临床症状都不严重,但在接受了一段时期的保守治疗后,仍然感到疼痛,不能继续正常生活,则应与医师协商,决定是否进行关节置换。
不做剧烈运动,并避免重体力活。也需要进行一些正确的锻炼。锻炼的方式有三种:(1)压腿即将膝关节压直;(2)抬腿即将膝关节用力伸直,脚尖回勾,以锻炼大腿肌肉;(3)弯腿即练习下蹲;切记这些活动都要在无痛的情况下做。再者,病人需要预防感染发炎。