咳嗽性晕厥是由于咳嗽期间胸腔内负压过高,使得静脉系统回流到右心的血液就会影响减少。这样血液回流到心脏的时间减少就会导致供应脑的这部分血液也减少,从而引起脑缺血、缺氧发生过晕厥。
对于血管迷走性晕厥的治疗,目前仍无特效的治疗方法和药物,对于一部分没有前驱症状,经常突然出现晕厥摔倒的高危人群,尤其是反复发生外伤或经常暴露在易受伤的环境中的人,预防性治疗是最主要。
首先要避免发生晕厥的危险因素,避免使用可能导致体位性低血压的药物。其中β-受体阻滞剂被用来治疗迷走性晕厥已有多年,可能对少数病人有效。氟氢可的松是一种人工合成的盐皮质激素。部分血管收缩药可以用于治疗体位性低血压和反复血管迷走性晕厥。以上方案仅供参考,具体药物使用请在专业医生的指导下使用。
血管迷走性晕厥,除了积极地避免诱因,早期识别前驱症状,采取某些动作以终止发作,避免引起血压降低药物的预防策略以外。
对于40岁以上反复发作、临床症状持续时间超过3秒的患者,双腔起搏是有效的治疗方法。但是,值得注意的是,虽然在直立倾斜试验中记录了长时间的心脏停博提示,自发性晕厥也会出现类似的反应。但是,对于心脏抑制反应阳性的患者,起搏器治疗的益处还没有得到证实,因此,直立倾斜试验可以用来识别低血压患者的心脏起搏反应。
神经介导性晕厥的治疗目标是防止晕厥发作及相关损伤,改善患者生活质量。
1.开展宣传教育,让患者了解晕厥发作的原因、典型症状,了解晕厥再发的可能性,避免同样的原因,如闷热、拥挤、站立时间过长。为了避免晕厥再次发生,血管扩张剂治疗会使血管迷走性晕厥更易发生,因此应减少或停止使用敏感患者。
2.增加每日含盐、电解质液体的摄入量,增加血容量。
3.使直立充血实验锻炼血管迷走性晕厥反复发作患者逐渐延长站立时间,可减少晕厥发作。
排尿性晕厥可以通过以下方式进行治疗。具体分析如下:
排尿性晕厥的华只能和首先要做到在早晨醒来要温柔,在尿频的同时做一个深呼吸的运动,避免憋尿,可以选择蹲下。如有神经衰弱等原发病症,可以口服谷维素,甲钴胺等。多做一些有氧锻炼,不要吸烟和喝酒。经常出现这种情况,可以服用罂粟片,一旦病人无法迅速醒来,就要立即就医。
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