对于肱骨骨折,行钢板内固定术,一旦骨折痊愈,可以采用拔除钢板或螺丝进行内固定。肱骨骨折在近侧时,一般采用内固定方法进行内钉清除。但如在中下段肱骨头断裂,要想取出内钉是非常困难的,同时也有可能会对桡骨等关键组织造成伤害。肱骨中、下段的内钉钢板是不推荐的。如果执意要取,最好是到正规的医院,由专业医生取出,以免影响身体健健康。
肱骨骨折后,不一定要取出钢板,对于年轻人来说,以后可能要做很多的工作,有条件的话,可以把肱骨内固定物取出。
对于年纪很大的老人来说,可能对手术的耐受性比较差,平时又没有什么体力活,可以考虑暂时不取出肱骨骨折后的内固定钢板。只要3-6个月一次X线检查,确认没有因钢板造成的骨质疏松症,才能进行进一步的检查。
建议患者在生活中注意休息,避免进行剧烈运动。
通常来说,肱骨骨折一年到一年半取钢板最好,具体分析如下:
在肱骨骨折切开、复位、内固定后,采用钛合金材料,原则上可以不取出。如果病人放置了一种金属内植物,或是病人觉得里面的植物不舒服,需要在一年到一年半的时间里取出。因为大约一年后,骨折端的骨性愈合,肱骨变得很坚固;在这种情况下,骨折周围的骨痂不会长出来,也不会覆盖到内植物,所以手术很容易,也不会造成太大的损伤。
肱骨骨折之后的体内的钢板并不一定非得取出来的,如果是青壮年,估计日后需要有大量的体力劳动,如果有条件,尽量将肱骨的内固定物取出来。如果是年龄非常大的老年人,估计对手术的耐受能力相对较差,而且在日常生活中,也没有明显的体力劳动,完全可以考虑先暂时不将肱骨骨折之后的内固定钢板取出来。只需要每隔三个月到半年复查一次X线,确定没有存在由于钢板导致的应力遮挡性骨质疏松,就可以继续观察。
肱骨骨折术后功能锻炼,可以逐步进行肘关节和肩关节屈伸运动。
患者发生肱骨骨折时,术后必须在胸前悬吊患侧肢体1个半月,使肘关节及肩关节活动度受限,为骨折愈合创造良好的条件。但悬吊过程中必须注意行指手腕屈伸运动,以防长期不运动造成前臂肌肉萎缩及造成腕关节与手关节粘连蜷缩。再就是1个半月后骨折端骨痂生长明显,比较稳定即可退出悬吊并逐步进行肘关节和肩关节屈伸运动,至较长时间未运动造成肘关节肩关节粘连,蜷缩状态,使晚期运动受限。再就是2个月后可适当行换侧肢体,并逐步由轻重量臂力器和握力器入手练习上肢肌肉力量。