妇女妇科疾病的类型较多,在有临床症状的时候,先要进行妇科检查和白带化验,可初步判断生殖系统是否存在器质性病变,是否有妇科炎症。如果是阴道炎,应该进行分泌物细菌培养以及真菌培养等实验室检查。所有辅助检查也需综合考虑,例如阴道超声、盆腔超声等,或盆腔核磁检查结果,以排除妇科疾病。此外还有一些特殊情况,比如患有子宫内膜异位症等疾病,也要在医生指导下做好治疗方案。对妇女有月经周期异常,可作激素六项,对性腺轴作用的认识。如果卵巢早衰患者,建议检测性激素水平。当盆腔囊肿的性质无法清楚的时候,妇科肿瘤标记物的检查可抽血样。子宫肌瘤和卵巢腺瘤要注意治疗后随访。对存在外阴、阴道的,宫颈赘生物,可通过手术切除作病理组织学检查,以澄清其性质。
妇科常规检查一般检查外阴、阴道、宫颈、宫体、附件等情况。妇科常规检查还要检查宫颈,包括宫颈大小、硬度、是否有糜烂样改变、撕裂、息肉、腺囊肿、是否有接触性出血以及摆动情况不同。宫体、子宫体的部位、大小、硬度、活动度、表面平坦与否、隆起与否、压痛感等。附件区中,附件区是否有块物、变厚或触痛,如扪及块物的记录是否齐整,部位,大小,硬度,表面是否平整等。活动度即有或无压痛、邻近子宫体与盆壁关系、左或右侧分别记录在案。
宫颈炎要做以下妇科检查:1、妇科检查可见宫颈充血、红肿,伴颈管黏膜水肿和宫颈黏膜外翻。宫颈触痛明显。宫颈管有脓性分泌物。2、白细胞检测检查宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,急性宫颈炎患者宫颈管脓性分泌物中性粒细胞计数大于30个/高倍视野,阴道分泌物白细胞计数大于10个/高倍视野。3、病原体检测做宫颈分泌物涂片或细菌培养,寻找致病菌。怀疑衣原体感染时可做酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。
女性在做妇科检查之前要注意避免月经、避免同房、阴道用药、注意饮食、生活习惯等。在做妇科检查的前一天,一定要保证没有来例假,这样可以避免一些检查,比如做白带常规检查、宫颈检查、阴道镜检查等。月经来潮后最好不要去医院做妇科检查。避免性交或使用阴道药物,以免在采集的标本中混入精液和药物,从而影响检测的准确度。
妇科检查前需要保持局部卫生,还应在检查前排尿。如果病人要做好明天要到医院就诊的准备,第一件事情就是要保持干净,其次要保持外阴的卫生,同时要谨记不能用阴道药物,也不能同房。其他情况下,可以考虑做其他的治疗,但是如果只是做妇科检,需要特别的注意,这样会影响到患者的检测。而且,在做妇科检查的过程中,一定要将膀胱全部排空。