胚胎的发育是按照时间的顺序循序渐进。尤其早起胎儿各系统在不断的发育。一般在停经35天以后,B超下能够见到卵黄囊,这是诊断宫内妊娠的最重要的指标。当然有些胚胎发育相对要晚,也可以动态的检测监测。核实孕周若超过35周,仍然没见到卵黄囊,提示胚胎停止发育,或者说已经发生了生化的妊娠。发生胚胎停育的原因绝大部分与胚胎染色体的异常有关。
怀孕期间,检查相关项目,包括卵黄囊,这意味着发育正常的儿童不会有空的卵黄囊。另一个方面可能是看孩子的原始心脏管是否在波动。如果原始的心管在跳动,就可以基本确定孩子有正常的发育心跳。因此,这些项目在47天内不检查,并且有一周观察的一定风险。
受精卵在进入宫腔着床后会逐渐发育,停经40天左右,B超会发现孕囊,在孕囊中可以看到卵黄囊,这时没有发现胎芽,这是很正常的,但是在怀孕六个星期后,胚胎就会出现,一般要七个星期后才能出现。
因此,怀孕初期,如果只能看见一个卵黄囊,没有一个胚胎,不要着急。一般在5-7天后复查,如果还看不出来,就有可能是胎儿发育不全。
通常怀孕40天以后就会有卵黄囊生长。根据末次月经推算的预产期有百分之五十不准确,需要妊娠早期超声确认或者校正,特别是妊娠十一到十六加六周胎儿测量CRL估计孕龄是最为准确的方法。怀孕大于等于14周,需要采用双顶径,头围,腹围和股骨长综合判断孕龄。如果妊娠22周前没有进行超声检查确定或者校正孕龄,单纯根据末次月经推算的预产期,称为日期不准确妊娠。
如果平时月经规律,一般停经40天的左右,孕囊大于10mm的就可以看到卵黄囊。在停经45天的时候,B超可以看到胚芽。停经七周左右,可以看到原始心管搏动。如果在妊娠六周仍然看不到卵黄囊,怀疑胎儿宫内停止发育。
在怀孕一个半月没有卵黄囊不一定正常。
通常情况下,怀孕一个半月还没有卵黄囊可能是由于子宫发育异常所导致的情况,胚胎发育不良所造成的现象。也有可能是因为受精卵着床比较缓慢导致还没有发育成为卵黄囊的情况,可以在半个月左右再行检查一下,检查妇科B超,查看胎儿生长发育情况是否良好,在根据医生的医嘱再进行处理。