患者突发大量腹水咋回事

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者突发大量腹水咋回事患者为78岁老年男性,因间质性肺炎加重入院并接受糖皮质激素治疗。住院第2天发生脑卒中。后患者因持续吞咽困难,于30天后接受内镜下经皮胃造瘘术。住院第64天,患者突然出现发热、黄疸和腹部膨隆,随后出现低血压、少尿及呼吸衰竭。
想得到怎样的帮助:
突然这种情况咋回事,怎么办
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析: 腹部CT并未发现胆道穿孔的具体位置。然而,既然考虑到了胆囊穿孔,行三维CT胆道造影(DIC-CT),并发现造影剂自胆囊底部漏出至肝下间隙(如图D),从而明确了「自发性胆囊穿孔」的诊断。内镜下逆行性胆管造影(ERC)确认了相同的穿孔位置(如图E、F箭头所示)。予行内镜下鼻胆管引流术,持续引流胆汁。
意见建议:胆囊穿孔为胆囊炎的并发症,虽少见但可危及生命,近期报道的死亡率约为9.5%。诊断的困难导致治疗的延误正是该病死亡率高的原因,积极配合治疗。
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相关问答

肝硬化导致大量腹水,现在腹内压力增加。仅仅每天排出腹水是不够的。对于肝硬化腹水的治疗,需要亲自去医院详细询问。因为每个医院有不同的条件,有不同的差异,所以具体的费用也不同。在这方面,不能有一个具体的介绍。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

治疗上以利水为主,间断补充白蛋白,必要时放腹水治疗,预防感染等,注意休息,清淡低盐高蛋白饮食。腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化引起腹水的原因有很多,其与血浆胶体渗透压下降、静水压增高、淋巴回流受阻、抗利尿激素灭活减弱等原因有密切的关系。此外肝硬化的病人,由于肾脏对钠盐处理出现障碍,如果摄入过多的钠盐会造成水钠潴留,这也是形成腹水的一个重要原因。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

腹水较多可以采取腹腔穿刺的方法进行治疗,腹水就是指腹腔内积液,通常是由于肝脏产生的白蛋白减少,以及门静脉压力增高和淋巴液回流受阻等原因导致的,大量腹水是肝硬化,腹膜炎,腹腔脏器穿孔等原因造成的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

出现肝腹水的病,应该注意治疗一两个月才能够达到康复的效果,因为属于慢性病,所以病人应该注意保持良好的耐心进行调理,肝腹水的期间更应该注意做好消炎止痛工作,做好养肝护肝措施,平时更应该注意多加休息,少生气。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化晚期大量腹水能活多长时间跟病人的患病情况有关,若是病情不严重,只要积极接受治疗,就可以存活至少一年,让病人积极接受治疗,要定期做体检,密切观察病情是否有其他变化。不要让病人做激烈的运动。

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