小儿先天肾积水一般不会影响性功能。
先天肾积水是指在胚胎阶段出现的肾脏聚集体系的异常扩展，如果在24周以前，聚集体系分开大于0.5cm,24周以后，或者是新生儿阶段分开1厘米以上，则是属于先天肾积水。男性的性功能主要是因为性腺分泌的荷尔蒙保持了第二性征，所以肾积水只是因为肾和输尿管的构造有问题，不会对性腺造成任何的伤害，所以不会对性荷尔蒙和性功能造成一定的损害。
肾积水对性功能有影响，病人被诊断为肾积水。引起肾积水的常见因素包括结石梗阻、肿瘤梗阻和压迫、先天性尿路畸形等。改善血常规、生化全套、尿常规、尿彩色多普勒超声甚至尿路造影等辅助检查，了解原因明确诊断和治疗。如果肾脏长期严重积水会对肾功能造成损害，还可能发生腰痛和发烧等感染，从而导致性功能障碍。
肾积水通常多在妊娠中晚期出现，遇此情况时，通常会通过孕检、B超进行检查，检查出此情况后，主要观察积水情况。
轻度肾积水的话，一般情况下，采取左侧卧位的方式就能够达到减轻的目的，当然一定要经常去医院进行定期的复查。要是积水渐渐的加重的话，必须清楚病因，在需要时，应置双接管引流同侧，以保护同侧肾功能继续受损。
如果胎儿肾积水严重的治疗方法如下：
胎儿肾积水在怀孕的时候就可以检查发现，而且通常在孕期不采取干预治疗。胎儿的肾积水是因为先天性的因素或遗传性的因素，如果是轻度的肾脏积水，不需要治疗，如果是严重的积水，就需要进一步的明确病因，可能需要在合适的时间手术。胎儿肾积水的原因有很多，相对比较常见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻。
孕妇肾积水是否严重需要根据肾脏功能进行判断。
孕妇在怀孕期间如果有肾积水的情况，在肾脏功能没有异常的情况下，一般是不会有较大影响的，出现肾积水的因素可能是因为孕妇自身激素水平发生改变导致的，可能会伴随有腹部疼痛、发热等症状。如果孕妇有其他不适症状，应及时前往医院进行检查，积极配合医生进行治疗，如果肾脏功能正常，可以在分娩后再前往医院接受治疗。