一般情况下,小儿主动脉缩窄的病因病因尚不明确,可能与胎儿的心血管系统在母体内发育畸形有关。
主动脉缩窄的形成机制,大多认为与胎儿期主动脉血流异常分布有关,本病好发于婴幼儿。小儿主动脉缩窄的主要病因与胎儿的心血管系统在母体内发育畸形有关。在胚胎发育期,任何使主动脉峡部血流减少的心血管畸形均易发生主动脉缩窄。另外胎儿血流方式异常也可能导致小儿主动脉缩窄。
通常情况下,小儿主动脉缩窄会有烦躁、呼吸困难、晕厥、胸痛等症状表现。具体分析如下:
主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少。主动脉缩窄患儿症状出现与缩窄程度、年龄和是否合并心内其他畸形有关,病变可以很局限,也可以累及较长片段,约半数病例在出生1个月内动脉导管闭合时症状加重,表现为烦躁、呼吸困难等,会逐渐出现明显的晕、胸痛等症状,有时可表现为心绞痛样发作
小儿支气管肺炎需要做体格检查、外周血检查、病原学检查、X线检查等。如果是支气管肺炎,要做血常规、C-反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、胸片等检查。不同的病原体,我们所采用的治疗方法也不尽相同。
如果是细菌感染可以用抗生素治疗。病毒感染可以使用抗病毒、清热、解毒的药物治疗。如果是因为支原体感染,可以使用红霉素、阿奇霉素等药物。
小儿肺炎需要进行一般治疗、药物治疗、对症治疗等方法让病情尽快康复。儿童肺炎要及时进行全面的护理和治疗,既可以控制炎症感染,又可以防止并发症的发生。一般治疗,保持空气流通、温湿度适宜、饮食容易消化、营养平衡。对症治疗,根据孩子的临床表现,给予吸氧,清除鼻痂,雾化吸入。抗感染、抗病毒治疗,根据病原体的不同,可以选择相应的治疗方案。
一般情况下,小儿肺炎链球菌肺炎要做体格检查、血常规、C反应蛋白测定、尿常规、病原菌检查、血清学检查等检查。
1.体格检查:根据胸腔症状的初步判断,初期仅是轻微的叩诊声或微弱的呼吸声。病程2~3天,肺实变后出现明显的叩诊浊音、语颤增强和管状呼吸音,偶尔可见罗音。临床上,肺功能指标无明显改变,但术后恢复时出现的湿罗音增加,个别患者无明显的胸腔表现。
2.血常规:主要是为了确定小儿的感染和感染的情况,这种疾病的患者的白细胞总数会升高。
3. C-反应蛋白检测: C-反应蛋白的检出率可达到96%,用于诊断儿童的急性感染。
4.尿常规:对小儿进行尿检,检查是否含有少量的蛋白质,以便诊断。
4.病原菌检查:通过呼吸道分泌物、血液和胸腔积液的培养,可以发现感染的细菌。痰液涂片、镜下观察,如有革兰阳性、成对排列的双球菌,痰和血液中有无肺炎链球菌的增殖可以确诊,但阳性率较低。
6.血清学检查:10%~30%的小儿感染了肺炎,而对其病因的鉴别主要是依靠血清学检测。通过测定小儿血清、尿液、尿液中的肺炎链球菌抗体,同时采集血、尿标本,用 CIE、 LA等方法测定。