替米沙坦搭配利尿药

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高血压高血脂,现在血压高,我一直在吃寿比山和替米沙坦,这边医生说吃寿比山会得糖尿病,我停用寿比山8天血压高了,医生给我开了复方利血平,请问医生这药吃了会不会影响血脂?我应该吃哪种利尿的降压药不影响血脂,不会的糖尿病谢谢医生
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
崔芳 副主任医师 邢台市人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
你好,根据你描述的这种情况,建议口服替米沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平等药物治疗。平时注意低盐低脂低糖饮食,适量做些体育运动,控制体重,并注意减轻心理压力。
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利尿药可以经常吃的。利尿药物可以经常服用,有产生耐药性的可能,就是开始效果比较明显,后期加大剂量亦无显效。由于低蛋白血症,导致血管里的液体向组织间隙渗出,所以导致浮肿。

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注意用药时间和剂量、开始利尿的时间和尿量以及患儿的反应等。对年长儿利尿剂宜于清晨或上午给药,以免夜间多次排尿影响睡眠。鼓励患儿进食含钾丰富的食物,如牛奶、香蕉、柑橘、红枣等以补充钾的丢失,同时应注意观察低钾的表现如四肢无力、腹胀、心音低钝、心律失常等,一旦发现应及时处理。

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噻嗪类利尿药是一种降压药,可单独用于治疗早期高血压,或与其他降压药联合治疗中、重度高血压,噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应。

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利尿药分为三类,强效利尿药,中效利尿药和弱效利尿药。强效利尿药作用是抑制肾小管髓袢升支粗段髓质对Na+和Cl-的重吸收,中效利尿药主要其机理为抑制肾小管的髓袢升支粗段皮质对Na+和Cl-合成重吸收,增加Na+的排泄。弱效利尿药主要是去拮抗螺内酯的作用,促进水钠排泄。

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利尿药不可以多吃,有利尿作用的药对于男性的性功能会有影响,引起男性的勃起功能障碍,所以对于阳痿的病人一定要问其有无用药史,在利尿时也要监测其水电解质平衡,如果利尿过强了,可能会引起水电解质的紊乱。

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利尿药物分为以下几种,渗透性利尿剂,通过增加尿液渗透压而增加尿量。袢利尿剂,抑制肾小管对钠离子的重吸收,达到利尿的作用。保钾利尿剂,通过抑制醛固酮的作用促进尿液的增多,同时可以避免钾离子的丢失。利尿作用温和。

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