肩关节痛肌腱损伤一定要微创吗?

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62岁男性,锻炼的时候抬胳膊幅度大了,晚上开始肩膀疼抬不起胳膊,去医院做了检查。核磁共振报告:“左侧肩关节在位,诸骨形态规则,肱骨头可见类圆形STIR高信号,关节面光滑,关节间隙均匀,冈上肌腱大结节附着区及肩胛下肌腱见小班片状STIR高信号影,边界稍欠清,冈下肌腱、小圆肌腱周围韧带形态规则,未见明确衣长信号,周围软组织多发片状STIR高信号”。彩超报告:“肝脏体积稍增大,”X光报告:“两肺实质未见明确浸润灶。主动脉型心脏、主动脉硬化。左肩关节退行性变。左肱骨头与左肩胛骨肩峰部最短距离约0.55厘米”医生说有要做微创手术,但是病人不想做手术,请问大夫这个必须要做吗?还是可以保守治疗,目前病况是胳膊还是疼,抬不起来。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘林 副主任医师 本钢总医院外科 三级甲等
擅长:肠粘连,腹腔镜手术,阑尾炎,胰腺炎,胆囊息肉,肠梗...
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指导意见:您好,看过您的情况,最好还是微创手术治疗,如果不想手术,可以暂时休息制动,理疗,如果无好转,还是要手术。
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相关问答

肩关节痛不一定是红斑狼疮。
红斑狼疮是临床上较为常见的自身免疫性疾病,但并不是导致肩关节疼痛的唯一原因。肩周炎、肩峰撞击综合征、骨关节炎、局部肌肉损伤等因素都可能是肩关节疼痛的病因。如果肩关节出现疼痛症状,患者要及时就医,需要经过专业的问诊和体检来确定病因,然后制定相应的治疗方案。在治疗期间,患者要注意制动休息,应为肩关节做好防寒保暖措施,以免加重疼痛症状。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,双肩关节痛可能是肩周炎、滑囊炎等疾病引起的。具体内容如下:
1.肩周炎:肩周炎是以肩关节活动受限为主要特征的疾病,通常症状表现为疼痛、僵硬等,患者可能会出现双肩关节痛的症状。
2.滑囊炎:滑囊炎是指发生在滑囊的急性或慢性炎症,如果患者的双肩关节出现滑囊炎,可能会出现肿块,压迫周围的神经引起不适,导致双肩关节痛。

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一般情况下,对于肩关节疼痛的治疗,建议患者根据实际情况选择合适的方法来治疗。
患者可以口服非甾体类抗炎镇痛药,如双氯芬酸纳、洛索洛芬钠等,也可以外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药,如活血止痛膏、氟比洛芬巴布膏等,还可进行低温等离子消融术,通过仪器将药物离子有效渗透到局部组织,改善局部红肿,消除炎症粘连。如果症状仍然不能够充分缓解,则需要考虑手术治疗。

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肩关节出现了一些比较严重的问题,比如肩关节劳损,长期的工作和负重都会造成肩关节的疲劳。
主要是肩关节酸痛、肩关节活动乏力等。第二种是钙化性筋腱炎,是指在肌腱退变的过程中,出现了炎症变化,同时还伴随着筋膜的坏死。常见的症状有肩部疼痛和肩部活动受到限制,一般会出现剧烈的疼痛症状,一般都是通过关节镜进行手术来完全康复。

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肩关节疼痛可能的原因主要有:
1、肱二头肌长头肌腱鞘炎,是肱二头肌长头劳损、受凉引起的无菌性炎性反应。
2、肩袖损伤,主要是冈上肌与喙肩弓撞击,导致冈上肌在肱骨大粗隆附着处的损伤。
3、肩周炎,是肩关节周围组织慢性无菌性炎症。
4、其他原因,如外伤骨折、颈椎病、肿瘤、肩胛盂唇损伤、风湿类疾病等,也可以引起肩关节疼痛。

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肌腱在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。可分为完全断裂、部分断裂和挫伤拉伤,主要表现为疼痛。
根据肌腱损伤具体位置及程度不同,临床表现各异。一般来说,肌腱损伤部位感觉不同程度的疼痛,同时伴有运动功能的减弱或丧失。严重时,可能会导致肌腱断裂、肌腱黏连、肢体畸形、肌肉萎缩等并发症。
为了减轻肌肉不适,尽可能的保护关节和肌肉的功能,改善患者的生活质量,患者应尽快就医,并及时治疗。

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