以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
婴儿小肠疝气有自愈的可能性的。婴儿在一岁以内,一般不需要接受特殊的治疗,疝气可能会自动消失。如果婴儿年龄超过一岁,疝气还没有消失或者反复复发,这个时候最好去医院接受系统治疗,这样可以帮助改善疝气的情况并且可以降低复发的概率。在患病期间家长一定要注意观察婴儿的生命体征,如果出现意外情况要尽快前往医院就诊。
小孩得小肠疝气可能是先天因素导致的,建议及时治疗,具体分析如下:
的小肠疝气指的是腹股沟斜疝,是由于先天的鞘状突未封闭,导致在腹股沟与阴囊间留下一条通路。由于腹压升高,导致腹中器官,尤其是肠道,从腹腔进入到阴囊,在里面形成柔软的包,可以自行还纳。儿童有腹股沟疝,可以通过口服药物,局部治疗,也可以通过疝气带来封闭。手术主要包括腹腔镜下疝囊高位结扎手术、疝囊高位结扎手术。
小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。
1、先天性膈疝:胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡,导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝,出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗,只要肌肉发育良好,随着年龄的增长,很多情况下都能自愈。
2、腹股沟斜疝:由于先天性鞘状突未闭合,通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合,腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块,有些患者开始肿块较小,疝环处有轻微的坠胀感,诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环,甚至进入阴囊,则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿,可以暂时不做手术,其他年龄段则建议手术治疗。
通常情况下,小儿疝气嵌顿可以通过手法、手术来复位。具体分析如下:
疝嵌顿是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳。如果小儿出现疝气嵌顿的情况,需要及时到医院,通过医生的评估,如果属于比较轻的疝气嵌顿,医生可以运用专业的手法,用纱布包裹冰块冷敷患处并适当加压,可以将卡住的肠管进行还纳。如果是比较严重的疝气嵌顿,那么就需要采用手术治疗。