查出冠心病一年了。这几天轻微疼痛频率加多

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男,53岁,高血压十几年,吃卡特普利,效果不好时配北京0号。3个月前劳累,焦虑,心慌失眠。去医院检照影示"前降支血管壁不光滑,开口后呈瘤样扩张,近段至中段不规则狭窄约50%--80%"近段狭窄明显。前向血流TIMI13级。左室舒张功能减低。射血分数44%跪求医师评估危险程度。患者平时没有什么疼痛。就是有时候胸轻微痛,程度很轻。持续时间也就2--3秒钟。没有诱因,休息时也会发作。像这种症状轻微,但是狭窄明显的情况应该保守治疗还是支架?求医师告知。感激不尽。
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李秀景 主治医师 深州市中医医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见...
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指导意见:你好,根据你描述的病情,考虑是前降支有明显狭窄,虽然不适症状不是很严重,建议及早做支架手术治疗。
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冠心病抽烟心脏疼痛,需要积极的进行原发疾病的治疗,并且戒烟。
吸烟是患有冠心病的一个风险因子。吸烟会使动脉粥样硬化恶化,吸烟是引起冠状动脉疾病的一个主要风险因子。抽烟的人得冠心病的机率要高于不抽烟的人,因此要戒烟戒酒。需要对冠心病进行积极的治疗,尽可能的控制并且,缓解心脏疼痛的现象,平时要避免剧烈运动,以免引起心脏不适。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病可指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病为较常见疾病,亦为慢性病,形成时间较长。部分冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,以心绞痛为特征,以心前区针刺样,压榨样疼痛为主,并能放射到背部。因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致来背疼痛。
背部疼痛与冠状动脉粥样硬化性心脏病有极大关系,极可能是因为心脏出现了不舒服的症状,导致肺部出现缺血,或表现为心脏缺血,所引起的神经放射之一,造成到背部酸痛。部分冠状动脉粥样硬化性心脏病人胸痛彻背等、背痛彻胸,这是一个表现。是指冠心病会出现后背痛的症状,亦可呈前胸痛,甚至会有牙疼,头疼等症状、腿疼等上述症状。

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冠心病放射疼痛不会持续一天。
冠状动脉粥样硬化的放疗时间通常不会少于半个小时,如果时间长了,可能会造成很大的影响,甚至会有致命的危险。冠心病病人会产生辐射痛,是因为心肌细胞已经进入了一个缺氧的阶段,如果持续30分钟不能得到改善,那么就会造成心肌细胞的线粒体受损,从而造成心肌细胞的坏死,使心肌酶增高,从而诱发急性心肌梗死。

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一般情况下,冠心病患者平时是否会疼痛,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
冠心病引起的心脏疼痛是由于冠状动脉狭窄和缺血性心脏病引起的。冠心病分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。对于稳定的冠心病,在日常的身体运动中不会疼痛的感觉,但是在剧烈的运动中会表现为疼痛。如果是不稳定的冠心病,那么在正常的情况下,会有疼痛的症状,或者是轻度的身体运动,经常会出现疼痛。

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冠心病引起肩膀疼痛,是由心肌缺血或阻塞引起的冠心病心绞痛。
大多患者是在心前区疼痛,但也有少部分可以放射到左肩,左侧上臂甚至达左侧小指,无名指。心绞痛放射至左肩一般疼痛时间3到5分钟,停止活动或是减少诱因,疼痛可以缓解,含服硝酸甘油或消心痛,左侧肩膀疼痛可缓解。左肩疼痛就考虑是冠心病,心绞痛发作放射到左肩引起的。如果左侧肩膀持续性的疼痛,扭动身体上抬或者是提重物使疼痛增加,服用硝酸甘油或消心痛疼痛没缓解,考虑可能是肩周炎或是肌肉劳损导致的左肩疼痛。可口服改善心肌缺血的药物进行治疗。例如复方丹参滴丸,硝苯地平缓释片等。也可同时口服降血脂和预防血栓形成的药物。

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通常来说,冠心病左手臂疼痛持续5-10分钟,具体分析如下:
有些老年人和高血压患者会出现这种情况,疼痛会持续15分钟,因为血压升高会引起血管壁的收缩,从而延长疼痛的时间。心前区绞痛辐射到左臂,导致冠心病患者左臂疼痛。一般情况下可以口服硝酸甘油,如果出现心律失常,可以选择阿替洛尔和美托洛尔。日常生活中要注意不要过于紧张,不要过度劳累。

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