糖尿病足是一种常见的并发症。
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,一旦糖尿病患者出现下肢血管病变,或者同时伴有下肢神经损伤,就有可能出现糖尿病足。如果穿鞋不当,导致足部磨损,或者水泡不及时治疗,都有可能导致溃烂,一旦感染严重,短时间内会发展成足部大面积的损伤,甚至需要截肢。糖尿病足需要控制好血糖,同时应用抗感染药物,同时要根据足部溃烂情况进行换药,积极治疗后,根据患者自身的血管功能情况,部分患者可以恢复正常,严重的可能会导致截肢、感染、败血症,危及生命。
糖尿病足有明显的坏死,周围的神经和血管受到了很大的破坏。糖尿病足有疼痛的症状,首先要做好糖尿病的治疗。将血糖控制在7mmol/L,餐后2个小时,10mmol/L,糖化血红蛋白低于7.5%。足部感染有明显的炎症需要进行抗炎处理,并给予营养支持,伤口坏死严重,需要清除坏死的组织。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
糖尿病足早期皮肤如下:
1、皮肤瘀斑:足部血流不良和血管病变导致足部和足部皮肤出现散在性瘀斑、瘀点、水疱、色素沉着,通常紫红色或黑色。这些都是糖尿病足的先兆。
2、皮肤瘙痒:皮肤有瘙痒症状、肢端寒战、持续麻木、水肿、患处针刺、灼痛等症状。
3、间歇性跛行:下肢缺血,运动神经受累,突然下肢疼痛难忍,跛行行走。
4、皮肤溃烂:由于下肢循环不畅,一旦出现小伤口就很难愈合,容易感染病原菌,溃疡加重长期无法愈合;对此应尽早到创面修复专科医院诊治,以免延误伤情恶化。
5、关节变形:脚神经系统病变导致肌肉骨骼改变,最终出现关节变形。
小腿逐渐变细,双脚逐渐扁、瘦、色暗紫、灰就是糖尿病足。
应注意双小腿逐渐变细,双脚逐渐变扁,消瘦、暗紫、灰,是否合并下肢动脉硬化闭塞症。因为小腿、脚由动脉提供血,提供营养。下肢血供血管由股动脉供血,管径6~9mm粗。膝关节以下始于腘动脉,管径5~6mm粗,分为3条动脉血管、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉,约2~3mm粗。糖尿病老年患者合并高血压、高血脂,发生动脉粥样硬化,动脉硬化后三条血管相互形成丰富的血管交通,因此大多数糖尿病老年患者不能发生严重下肢动脉闭塞症和糖尿病足溃疡,只有极少数患者完全发生三条血管闭塞、这种引起小腿的脚冷得盖不了被子,出现这些症状要注意保护脚,预防糖尿病足的发生。
糖尿病足部共分六级。具体的级别分类如下:
1、正常足:足底无明显变化。
2、高危足:足神经病变与血管病变同时伴有皮肤变化或足底构造异常,是足溃疡的高危因素。
3、溃疡足:足底病变发展为高风险足,足底出现破溃,未出现感染。
4、足部感染:足部感染,由于没有及时的治疗,导致足部感染。
5、坏死足:发生局部坏疽。
6、全足坏疽:一种不能医治的脚疾。