距骨坏死如果是疼痛已经非常明显，保守治疗效果差，可以考虑进行关节镜下踝关节清理，或者是切开做一些微骨折，骨软骨移植等手术，如果到了后期，塌陷已经很明显，关节已经变形，关节炎非常严重的手术可能无效，需要进行踝关节置换术或者是行踝关节融合术。
可以考虑进行关节镜下踝关节清理，或者是切开做一些微骨折，骨软骨移植等这样的手术，如果到了后期，塌陷已经很明显，关节已经变形，关节炎非常严重的手术可能无效，可能得需要进行踝关节置换术或者是行踝关节融合术。
指导意见：你好，看你说的情况，那看现在有出现疼痛的情况下，也是要考虑病情方面有变化，但具体什么情况不太好确定，应该去医院拍片检查看看，通过医生检查后看看具体原因后在对症治疗会好些，然后平时有一个合理的生活和饮食习惯，多注意休息也好的。请对我的回答做出评价，谢谢！
病情分析： 一般因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。
意见建议：一般治疗采用外治牵引与内服，您还可以采用按摩、针灸、理疗、熏蒸辅助治疗。建议您平时要加强髋部的自我保护意识，走路时要注意脚下，小心摔跤，不要干过重的活，不用或少用激素类药物，不要养成长期大量饮酒的毛病，在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动。
病情分析： 距骨坏死，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。
距骨坏死一般没有好的治疗方法，只能是对症治疗或治疗骨性关节炎。
对于坏死的距骨，只能行关节置换了。
意见建议：距骨坏死一般没有好的治疗方法，只能是对症治疗或治疗骨性关节炎。
对于坏死的距骨，只能行关节置换了。
如果是大骨节病置换的效果也相当不好。
希望我的回答对您有所帮助，祝早日康复！
