骶髂关节炎主要采用非手术治疗。
对于顽固性腰腿疼痛伴下肢无力者，应尽早行全髋关节置换术，以解除压迫和刺激。可以利用硬板床进行休息和局部理疗、热敷和中药熏洗，痛重者可在医生的指导下服布络芬、用消炎痛之类的药或者局部封闭治疗。大部分患者经过保守治疗后，症状会减轻甚至消失，少数保守治疗效果不佳或者病情恶化的患者，可以考虑做手术治疗，采用骶髂关节融合术。
骶骨关节炎是一种早期的疾病。当出现骶髂关节的炎性变化时，需要在疾病的初期进行局部理疗、康复锻炼和药物等方面的处理。临床上应用最多的有美洛昔康、美洛昔康、布洛芬等药物。通过上述方法可以有效地抑制骶髂关节的炎症，从而防止出现骶髂关节间隙的严重狭窄和痛苦。所以，在骶髂关节的炎症反应中要尽早进行有效的处理。
骶髂关节炎的治疗原则是严格控制关节炎症，延缓病情进展。具体分析如下：
骶髂关节炎的治疗原则是尽量改善关节运动、保持关节活动度、增加关节稳定性，避免进一步的关节损伤，使用非甾体抗炎药和软骨保护剂。患者的常用药物有吲哚美辛、双氯芬酸、美洛昔康、依托度酸以及塞来昔布，这类药物能够缓解疼痛、晨僵，并可发挥抗炎作用。
发作期在床上躺下，静息后疼痛即消，但疼痛较剧者可用屈髋屈膝保护性体位。
卧床休息要保持2～4周；针灸，推拿和艾灸；取穴选阿是穴(最疼痛部位)，秩边，肾俞，关元俞，气海俞，大肠俞；居穴选委中和承山；小针刀；如果症状较重经以上治疗后仍然无法缓解，可以考虑切除病变或进行骶髂关节融合。平时要注意护理，避免太过劳累。
两侧致密性骶髂关节炎可以进行药物治疗、生活调理等。
致密性骶髂关节性炎会导致剧烈的疼痛，早上起床后会有明显的晨僵，如果是运动后会减轻，如果关节和肌肉酸痛比较重，可以服用诸如塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠肠溶衣片等，如果症状减轻了，可以停止服用。日常生活中要做好保暖工作，不能久站，也不能弯腰拿重的东西。
治疗骶髂关节炎的方法有药物治疗、物理治疗封闭治疗等。
1.首先要有一个正确的认识，即骶髂关节炎并不是很严重，而且不能在短时间内痊愈，需要长期作战。
2.逐步进行适当的运动，如有需要，可以采取石膏固定，预防畸形。
3.在急性期应用消炎、镇痛、软骨保护的药物。
4.当疼痛仅限于某个部位时，可以选择封闭疗法，而对于病情较重的病人，则可以进行外科治疗。
5.物理治疗，如热疗、水疗、红外线等，能改善局部微循环，减轻肌肉韧带的张力，减轻疼痛等。