脑炎穿刺检查一般指的就是腰椎穿刺进行脑脊液的检查。因为脑炎主要是指中枢神经系统的炎症反应,如果患者病变范围比较大,比较广泛,通过做头颅磁共振的检查,尤其是磁共振的平扫加增强是可以发现部分病灶,所以是有必要做脑脊液检查的,在有条件的医院是需要做穿刺检查的。
如果脑炎目前经过治疗,已经退烧,还是需要行腰椎穿刺来进行检测的,可以通过腰椎穿刺来监测一下颅内压,其次留取少量的脑脊液,做细菌培养和药物敏感实验,根据检测的结果,选择针对性的抗生素进行药物治疗。
脑炎穿刺要采取左侧卧位,局部用碘伏棉球消毒,戴手套,铺无菌洞巾,取穿刺点,用利多卡因局部麻醉,右手拿穿刺针延穿刺点垂直进入,待感觉到两次刺空感,拿出针芯查看脑脊液是否有流出,然后测压管测压,留取脑脊液送化验室做标本,术毕,拔出穿刺针。
一般情况下,脑炎做穿刺有危险,具体内容如下:
在进行腰椎间盘穿入的时候,会有一定的脑脊液从穿刺区排出,从而使脊索的蛛网膜下腔内的气压下降,此时,可能存在诱发其他病症的危险。如果病人脑中的气压下降,可能会造成脑部和脊髓的沉降,从而导致脑干在枕骨大孔处受到压迫,最终可能会引发脑疝。因此,脑炎病人做穿刺是存在一定危险性的。
脑膜炎是一种是化脓性细菌所致,治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,为明确诊断可能会做,未经治疗的化脓性脑膜炎通常是致命的。早期高效广谱抗生素的应用使其预后大为改观。但重症或诊治过晚者,其病死率及致残率仍高。