头晕、走不稳有好多种原因可以导致，比如小脑病变、共济失调、良性位置性发作性眩晕、严重的颈椎间盘突出等，具体情况如下：
1、小脑病变、共济失调：如果头晕似天旋地转，而且是持续性发作，行走时像踩棉花或者喝醉酒一样的走不稳，最常见的原因可能是小脑病变或者共济失调。
2、前庭中枢系统病变，如脑供血不足，如后循环缺血、小脑和脑干梗死、小脑和脑干占位，可导致头晕、行走不稳，前庭周围系统病变包括梅尼埃病。
头晕伴有走路不稳小脑缺血的表现，小脑是维持机体的平衡，小脑缺血的时候会出现缺氧引起身体平衡失调，导致头晕的症状，而且伴有走路不稳，双足有踩棉花感，要及时的进行治疗。
头昏走路不稳见于短暂性脑缺血发作、小脑脑梗塞等，短暂性脑缺血发作多见于脑动脉硬化和颅内出现盗血，短暂性脑缺血发作是发作性的，症状持续时间不超过一个小时，可伴有肢体无力、肢体麻木、头晕、头疼、口眼歪斜、饮水呛咳等，小脑梗塞是由于小脑供血区的血管堵塞导致，疾病比较急可有共剂失调的表现。
与小脑疾病有关，如小脑梗死、小脑出血、小脑后循环缺血，小脑病变后会出现醉酒状态，需要做共济实验。头晕伴有头重脚轻，与头晕有关系，如梅尼埃综合征，需要卧床休息，查体、共济检查没有异常，可排除脑血管问题，考虑是外周性头晕。
耳鸣头晕走路不稳考虑存在脑动脉供血不足。头晕耳鸣的症状主要是由于脑部供血不足，缺血缺氧等所致，检查一下颈椎，血压，血糖，血脂，血流变等，可服用改善脑部血液循环的药物。
颈椎病走路不稳头晕通常有以下原因：
长期伏案工作。通常与颈椎过度劳累有关。如果长期进行伏案工作，颈椎会处于一个过度劳累的状态中，并且由于是工作，所以无法及时进行休息和自我调整，从而发生走路不稳头晕的情况。但也有可能是椎动脉在走行过程中受到椎间盘以及骨刺压迫，可以导致椎动脉痉挛狭窄，从而引起脑供血不全，出现头晕、恶心等症状，而头晕会加重走路不稳症状。
