病变早期，小脑萎缩病人常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手酸发麻，耳鸣耳聋；渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问，记不住就近发生的事，易失落物品。
开始多为一侧肢体僵硬、少动，病情逐渐发展至对侧，导致动作缓慢、步态前冲、转变姿势困难、上肢固定、少摆动、讲话慢及语音低沉等，但震颤很轻或缺如，可有位置性震颤。可以使用物理疗法，因为这些疗法简单实用而常能控制症状，如在卧位时应使头和躯干比下肢高15°～20°，常穿紧身裤和弹力袜，每天倾斜台面运动。
帕金森综合征和小脑性共济失调都是多系统萎缩的分型，目前该病分为两种类型，多出现两大类表现，帕金森综合征与小脑性共济失调。不论以何种症状开始，当疾病进一步加重时都会出现多种症状，但是疾病开始时症状多以小便次数增多、夜间起夜小便频繁、便秘、男性性功能障碍等为主要症状。
早期识别多系统萎缩的症状并不是很显著，但会出现轻微的神经系统改变、记忆力、失眠、血压不稳定等症状。
这种病没有特效药，如果病人有血压变化，比如卧姿、坐姿、直立等，或者有认识上的盲区，那么一定要去医院进行全面的综合检查，从而作出正确的判断。如果不能确定，就需要仔细的检查，收集相关的数据，结合患者的临床表现，进行全面的检查，从而做出早期的判断。
一般都考虑为炎症反应或者是先天性的一种囊肿而引起的这种压迫症状。建议现在这种情况可以到专业的我们脑外科来做出一个明确的判断，如果有这种临床表现或者是囊肿较大，要考虑手术的治疗方式，这样才能使其恢复到一个正常的状态。
多系统萎缩不会引起打嗝。多系统萎缩是一组多个神经系统损害的疾病，不适感强烈，生活较为痛苦。会出现自主神经功能障碍，包括体位性低血压、排便障碍、胸闷、心慌、便秘、肢体出汗异常等多种症状，引起较强的不适感。