股骨颈骨折畸形愈合的发生,可能会影响其功能。
局部需完善ct及三维重建以精确判断畸形范围、骨折是否完全愈合、是否伴有股骨头坏死。若股骨颈骨折判断为完全畸型愈合而无明显功能影响且无股骨头坏死时可进行随访。若为股骨颈骨折变形愈合则显着地影响了局部功能。患者需要注意的是,可能需考虑髋关节置换手术之类的治疗。
股骨颈骨折以手术治疗为主,因为如果保守治疗需要长期卧床至少三个月,长期卧床并发症多,例如深静脉血栓、肺炎、泌尿系感染等。而手术治疗有内固定和关节置换两种,主要根据患者的年龄决定,临床上的共识是65岁以下患者建议使用内固定治疗,因为可以避免或延长髋关节置换时间。
股骨颈骨折手术后1周到2周后可以逐渐坐起,3周后可以扶拐下地活动,可以被动做髋关节前屈后伸外展等动作。可以无重力行走。可以在床上可以做直腿抬高运动,术后第一周就可以做起来,不要超过90度就可以。
股骨颈骨折是外伤所致,老年人股骨颈骨折较为常见,老年人运动迟钝,易跌倒,与骨质疏松等多种因素有关.应立即进行正式公立医院的骨科,专科医师的实际情况应当进行保守治疗或股骨头置换术。
股骨颈骨折以后会出现髋部的疼痛肿胀,受伤下肢短缩外旋畸形,髋关节的活动功能障碍,不能行走及站立。移位不明显的骨折,可以采用下肢的牵引制动保守方法进行治疗。对于有移位的骨折可以采用空心加压螺钉内固定,或者人工关节置换的方法进行治疗。