输液会导致呼吸性碱中毒吗

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输液会导致呼吸性碱中毒吗
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:呼吸性碱中毒是指由于各种原因导致肺部通气过度,而使PCO2下降而致pH上升的临床情况,可以单独存在,也常可以与其他类型的酸碱平衡障碍一起存在。 多种原因可引起肺通气过度而致呼吸性碱中毒:
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刘艳伟 医师 城关医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 呼吸性碱中毒是指由于各种原因导致肺部通气过度,而使PCO2下降而致pH上升的临床情况,可以单独存在,也常可以与其他类型的酸碱平衡障碍一起存在。
意见建议:多种原因可引起肺通气过度而致呼吸性碱中毒:



1 癔病性过度换气。



2 高热、中暑、肝昏迷、颅脑损伤。



3 麻醉中过度换气,机械通气过多。



4 水杨酸、三聚乙醛等中毒刺激呼吸中枢通气过度。



[症 状]



有头昏、激动、手足麻木、手足搐搦等。



[检 查]



1 血气分析。



2 二氧化碳分压。



3 二氧化碳结合力。



[诊 断]



中医



西医



1 病史中有引起肺泡通气过度的原因。



2 头昏、激动、手足麻木、手足搐搦等。



3 实验室检查:



(1)血气分析:pH>7.5,二氧化碳分压<4.7kPa。



(2)二氧化碳结合力降低,并可排除代谢性酸中毒。



[治 疗]



中医



西医



1 针对病因治疗,如控制机械通气速率;控制颅内感染;水杨酸中毒早期可洗胃,后输液利尿;癔病患者进行精神治疗等。



2 吸入含5%的二氧化碳的氧气;或口部罩以纸袋,吸回呼出的二氧化碳。



3 手足搐搦者用葡萄糖酸钙静脉注射。也可使用镇静剂。
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碱中毒是属比较常见的呼吸中毒情况,而主要原因是人体内在呼吸的时候,产生了碱性的物质,而此碱性物质堆积到一定的量不排出去,就会对于人体造成不小的伤害,从而就会引起机体的一系列的中毒情况,此乃碱中毒的原理和表现,一般需要找到中毒的源头解决。

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呼吸性碱中毒主要是通过呼吸道疾病进行损伤之后,人体有酸碱平衡系统,二氧化碳在体内占有一定的比例,通过血气分析,二氧化碳有正常值,由于二氧化碳在体内是一个酸性介质,如果过多地呼出,碱性物质就会增多,过度的通气和过度的呼吸会导致呼吸性碱中毒。

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非低氧性呼吸性碱中毒,癔症等过度换气综合征、颅脑外伤、颅脑疾病、药物中毒、体温过高以及高温环境均可能引发呼吸性碱中毒,外周性呼吸性碱中毒,呼吸机管理不当以及胸部外伤可能引发呼吸性碱中毒。

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呼吸性碱中毒是由于肺过度通气时血浆中酸浓度减少,而碱浓度增加所导致的,引起呼吸性碱中毒的原因有代谢性过程异常、厌氧性缺氧、精神性过度通气、水杨酸中毒、革兰阴性杆菌败血症、肝硬化、呼吸过度等。

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呼吸性碱中毒的诊断要点主要是看临床表现呼吸不规则,伴有眩晕、手足和口周麻木及针刺感、肌肉震颤、手足抽搐。治疗原则是对症处理可用纸袋罩住口鼻,增加呼吸道死腔,减少co2的排出。

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呼吸性碱中毒主要是由于过度的换气而造成的。
在过度的运动或者是情绪激动的时候,会导致呼吸加快,很容易出现呼吸性碱中毒。一方面是由于容易引起缺氧,会影响到大脑和心脏,会刺激中枢而导致过度换气。另一方面是由于癔症的发作而引起,也会表现出呼吸加快。如果吃了药物或者是肿瘤压迫,刺激到了神经也会出现这种情况,会表现为呼吸加快,口唇和四肢发麻也会出现刺痛,还容易出现头晕、胸闷等症状。
注意事项,需要在心理上给以劝导,情绪平稳,防止带来过度通气的情况。可以进行平淡饮食,以及含有大量高蛋白、以及多种蔬菜、维生素的食物,来对疾病进行医治。能够吃一些柠檬、橘子、香蕉等食物,属于维生素含量,比较高的饮食。

徐潜主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等