女,61岁。去年10月出现心慌等心脏不舒服症状,血...

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女,61岁。去年10月出现心慌等心脏不舒服症状,血压有些偏高。开始服药阿司匹林,博苏2.5毫克,晚上立妥普。夏天以来血压出现偏低,经常100/60左右,心跳60至70左右。近期将阿司匹林和博苏停了。最近查血转氨酶偏高,所以立妥普也停了。这样处理是不是可以?停药后,心跳有时快一点,在80至90左右,需要吃什么药吗?
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王晓奇 主治医师 浙江省杭州市水业集团卫生所内科 一级丙等
擅长:慢性病及常见病
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指导意见:你好,你咨询的问题,首先要明确心脏不适是否存在着冠状动脉粥样硬化、斑块形成的原因,若存在上述问题的,不宜擅自停药。再是对于血压治疗后偏低,但停药后心率偏快的实际,应考虑改用美托洛尔类的药物,并可选用最小剂量规格的药片。三是立普妥的停用是可以考虑的,但需根据病况,择时继续用药或换用其他他汀类的药片。祝健康顺利!
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心慌本身是一种症状,表现为心悸不安、心前区的不适,心慌时往往还有一些其他伴随的症状,比如头晕目眩、失眠多梦、健忘、耳鸣等。另外心慌也是多种疾病的症状,比如高血压、冠心病、风湿性心脏病、贫血、低血钾等。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心慌可能是早搏、心脏供血不足等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
首先要做心电图或者动态心电图检查,如果是因为心动过速引起的,那么窦性心动过速一般都会得到缓解。如果效果不佳,口服倍他乐克可降低心率。如果是早搏,可以用心律平或者倍他乐克来控制早搏。如果是心脏的供血不足,可以口服硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物,增加心脏供血,改善心慌症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心慌焦虑可以是由心律失常引起,也可以是由植物神经功能紊乱所导致。可以在心慌的时候查心电图或检查24小时动态心电图、心脏彩超检查,明确心律失常情况,如窦性心动过速、频发早搏、短阵房速、阵发性房扑、房颤等。

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心慌手抖可见于以下情况,生气等情绪激动时,可以出现心慌、手抖情况。甲状腺功能亢进,可出现心慌、手震颤,可行甲状腺功能及甲状腺彩超等检查,可口服甲巯咪唑等药物治疗。低血糖,表现为心慌、胸闷、周身无力等情况,可以行血糖检查,提示血糖降低,经补充血糖后可改善。房颤可以出现心慌手抖情况,行心电图检查诊断。有机磷中毒,可表现为心慌、胸闷、肌肉震颤等情况。

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心慌的症状特点是发作性心慌不安、心跳剧烈不能自主或一过性、阵发性或持续时间较长或一日数次发作或数日一次发作。患者自觉心脏跳动明显、胸部乱蹦,心脏跳到喉咙伴胸部不适。当心率加快时可感受到心脏跳动,心率缓慢时感到心脏搏动强烈,心律失常时可感到心慌心搏动位置不定。

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甲亢会出现心慌的症状,因为甲亢在临床上主要表现为、心慌、心动过速的症状,同时还伴随这乏力、手抖、心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖等症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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