通常情况下，怀孕42天，b超显示宫内无回声，可能是宫内小囊，即早期孕囊引起的。具体内容如下：
在没有出血或者是腹疼的情况下，一周后再次复查，做子宫附件彩超。宫腔内无回声明显增大并且看到卵黄囊及胚芽回声，这时可以确定是宫内早孕。
注意要多吃蛋白质、维生素、铁含量丰富的食物，如瘦肉，鱼肉、菠菜、海带，不仅能促进体能恢复，补充营养还可促进造血。
怀孕42天b超宫内无回声的原因如下：
正常的情况下怀孕42天时进行B超检查能够在宫腔内看到孕囊以及心血管搏动，如果B超显示宫内无回声，则不排除由于孕妇的月经周期比较长，受孕时间短尚未到发育到孕囊形成的程度，无回声主要考虑宫内小囊。在没有其他症状的情况下，例如腹痛、出血等，建议在一周或两周后再次复查，进行附件彩超检查。
正常女性在停经42天B超时会发现卵黄囊，也有人会看到胎芽和胎心。如果没有回音，说明是因为排卵时间比较迟，B超检查不出来。
如果是来例假不正常，建议孕妇在一星期后做HCG检查，如果检查结果发现HCG值出现倍增的情况，建议做B超检查。如果胎儿有胎心或者HCG倍增的话，说明胎儿的生长情况并不理想，也有可能是胎儿发生了流产。
确定怀孕但宫内无回声的原因如下：
如果临床通过血HCG检查确定了宫内怀孕，没有看到妊娠囊先不要紧张，可以根据停经天数，然后再来了解通过B超检查是否能看到妊娠囊。在临床上建议要排除宫外孕的可能性。可以抽血检查血HCG，如果隔一天血HCG没有翻倍上升，只是上升一点点，在临床上宫外孕的可能性就非常大，建议住院进一步检查。
卵巢内无回声，提示卵巢中有异物。如果是排卵期检查的，一般异物是发育中的卵泡，患者可以等月经干净后重新复查彩超。如果为其它时间段检查的，异物可能是卵巢囊肿，多为良性病变，部分可自然消退，在没有特殊不适症状的情况下，可保持观察，定期复查以监测卵巢囊肿的生长速度、大小、范围等，平时注意好个人卫生，避免滥用激素类药物；在出现卵巢囊肿增大，或引发严重的不适症状，患者应及时就医，并进行手术切除。
宫内无回声是怀孕了，要注意怀孕后的护理，具体分析如下：
宫腔内无回声一般是怀孕引起的，一般是30天以上才有回声，超过40天可能会出现卵黄囊、胎芽、胎心。但也有可能是宫腔内积液、积血、囊肿等情况，可以先用早孕试纸或者抽血化验人绒毛膜促性腺激素，如果怀孕了，需要等一段时间再做复查。做好生育计划，做好孕前检查，避免接触有毒和放射性物质。如果出现腹痛、出血等异常情况，一定要及时检查。
