蛀牙痛时可以拔掉。如果是蛀牙导致的牙髓炎急性发作，可以去医院开髓减压，能够迅速缓解疼痛，疼痛好转后需要做根管治疗才能彻底治愈。牙痛的最佳处理方法是局部处理。效果优于全身用药。
小孩子蛀牙，也就是龋齿出现疼痛。如果是单纯的龋齿，需要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后进行充填。如果龋洞比较深，需要垫底以后再进行充填。如果拍片或者探查龋洞，看到有穿髓孔，就需要进行开髓引流术。待炎症控制后，再进行简单的根管治疗或者干尸治疗，以利于恒牙萌出。
如果是自发痛、夜间痛、冷热痛等症状，很有可能是有的牙齿牙髓炎了，牙髓炎有可能是由于龋齿，也有可能是由于外伤隐裂导致的。就需要对患牙进行根管治疗，也就是所谓的神经治疗，需要进行开髓、根备、根管清理、封药、消毒，最后进行根管充填。
蛀牙疼痛是不可以拔掉的，蛀牙是龋病，是牙体硬组织疾病，是由细菌作用在牙齿上，并对牙齿进行破坏而形成，一般龋病分为浅龋，中龋和深龋，一旦得了龋病应该及时的去就诊，去做充填治疗。
蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。
不要给孩子滥用一些止痛药物。所以家长还是带孩子到牙科医院进行消炎和止痛。然后再做龋齿封堵治疗。坚持刷牙，牙痛也要坚持刷牙，可以促进引起牙痛的细菌起到一个缓解的作用。
