听神经瘤多大需要手术，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
根据听神经瘤的具体情况，结合患者的年纪、病情、病情等不同的因素来决定是否进行外科治疗。例如，在内听道里，听神经瘤的直径也许仅有数毫米，病人就会出现较为显著的临床表现。如果是在桥小脑角区域，那么当肿瘤达到2-4cm左右的时候，可能会出现一些不良反应，需要做外科治疗。大部分听神经瘤都是1-3cm的范围，而内听道中的听神经瘤直径也就是几厘米。
首选外科手术，尤其病人已有头晕、听力下降、走路不稳等症状，首先是手术治疗，听神经瘤治疗方法包括手术治疗、观察和放射治疗，临床首选治疗方式为手术治疗。听神经瘤胃良性肿瘤，可通过手术全切或近全切治疗达到较好效果。
身体出现了，听神经瘤，多半的是属于良性的肿瘤，而且良性肿瘤的复发几率都是比较低的，但是一定要密切观察身体的情况，因为，肿瘤全切之后也有可能会出现复发，可能达到0.7%，或者是0.8%的复发几率，而且切除最后也可以服用一段时间中成药物来增强身体的免疫能力，并且也可以预防复发。
听神经瘤是属于良性肿瘤，重要的不是肿瘤的性质，而是生长部位左侧听力下降或失聪，肿瘤向内侧生长，会压迫桥脑，延髓，小脑，去相关部门做手术，将肿瘤切除，要能全切，这样能缓解肿瘤对脑干的压迫。由于是良性肿瘤，切除后即使复发生长也比较慢。
听神经瘤术后多久复查，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
对于听神经瘤患者，一般需要在手术后3~6个月进行核磁共振检查，以确定是否有肿瘤再发。如果患者在手术中出现听力下降、听力丧失、头痛、眩晕、平衡障碍、吞咽障碍等症状时，应考虑到肿瘤的复发。对于大的肿瘤，应行二次外科治疗。手术后2~3年需要做一次MRI增强检查，如果有明显的临床表现需要定期做进一步的检查。