心脏闷闷的呼吸困难这情况有可能是疾病引起的。胸口发闷,呼吸困难症状,可有心脏疾病或肺部疾病引起。如为心脏病,则可能为冠心病,冠心病表现一般,为阵发性的胸闷心悸,呼吸困难。症状持续约十几分钟,可自行好转。
这些属于心律失常,正常人在运动,劳累等后会出现,最还查下心超排除器质性疾病。注意休息,避免劳累,及时做个心脏彩超,动态心电图检查。必要的时候可以采取射频消融手术治疗。平时注意避免咖啡、应激等诱发因素。
室早分为室早,也就是室性早搏,也就是室早。
不管是正常的、良性的、恶性的,都要根据病情的发展和发生的频率来决定,一分钟超过五次,二连率、三连率、多发性、间歇性的室速,都是需要主动治疗的。缺血的情况下,一定要考虑到心肌梗死引起的室提前,需要进行心肌梗死的治疗。如果是单纯的室速度,可以使用β-受体阻断药。如继发QT,需要使用异丙基甲胺来提高心跳,而原发性的长型QT,可以使用Beta阻滞剂、非二氢吡啶的钙拮抗剂。如果是因为心肌梗死,或者是因为心脏衰竭,或者是晚期的心脏衰竭,那么就会出现室早,或者是室快了。如果只考虑到临床表现,可以选择胺碘酮、双异丙吡胺、普鲁卡因酰胺等一种或三种药物。
月经期之前的收缩并不是心脏疾病。
早搏分为功能性和病理两种,这取决于预后收缩对身体的影响。正常情况下,在精神紧张、过度劳累、吸烟、酗酒、喝浓茶、咖啡后容易出现功能早搏,多在睡眠或睡眠之前。如果有高血压、心脏病、风湿性心脏病、甲状腺毒症心脏病、心肌炎、心肌病等心脏病,那么就会发生早搏。
这种早搏以室性为主,是心脏疾病的发展趋势,如果没有心脏疾病,经常会出现早搏,说明不是功能障碍,要及时就医,确定病因,或者在医师的建议下进行治疗。
房性期前收缩,又称房性早搏。正常心电图为窦性心律,表示电激动首先来自窦房结,房性期前收缩代表心脏最早的激动。我们可以看到正常窦性心律,但是在窦性P波出现之前,心电图中出现了房性P波,这些P波与窦性P波的形态可能一致也可能不一致。如果心房起搏点位置靠近窦房结,那么房性P波与窦性P波相同。如果心房起搏点离窦房结较远,可能会出现不一致的症状。比如右心房的下半部出现房性早搏,此时房性早搏Ⅱ、Ⅲ、avF的P波向下。所以根据窦性心电图的特点,很容易判断是否房性早搏。
心室性期前收缩的治疗方法就是室早,首先要看是否有器质性心脏病所致的室早,如果不是器质性心脏病,只是由于室早而导致的心悸,所以要提高患者的生活质量,比如戒烟、禁食咖啡、浓茶、忌情绪等。器质性心脏病引起的室早,要根据病因来进行治疗,如心衰,冠心病,心肌病,肺心病,低钾血症,洋地黄中毒,感染等,要根据病因来进行治疗,常用的利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘酮等。此外,对于非药物的治疗,可以考虑射频消融,或者是植入ICD。