孕囊排出后，如果排出的比较干净，出血不多，就不需要清宫了。如果是排除了部分，还有部分在里面残留，出血比较多，那么还需要清宫。如果超声复查只是有少量的残留，血hcg下降的比较好，也可以不用清宫。
一般情况下，清宫指清宫手术，孕囊掉了是否需要行清宫手术需要根据患者个体情况进行判断。如果患者子宫出血量较大，宫腔内残留的孕囊组织较多，有较明显的腹痛症状，则孕囊掉了还需要行清宫手术。如果患者子宫出血量较少，没有腹痛等不适症状，则孕囊掉了通常不需要行清宫手术，患者可以在医生指导下使用益母草颗粒进行调理。此外，患者应注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动，避免过早发生性行为。
尽快到正规的医院妇产科去检查，做个子宫B超很好判断，假如孕囊还在子宫里，应该尽快在全麻下行无痛流产术，因为流产不完全，很容易引起一些并发症，如大出血，宫内感染等。
如果符合做药流，是可以选择药流方法终止妊娠的，药流后是有很多禁忌的，流后一个月内禁止性生活的，药流后有可能会发生炎症，药流是否干净需要通过B超检查来明确，如果药流干净是不需要清宫的。
通常情况下，药流1-2小时后排出孕囊。具体情况分析如下：
根据个人的身体状况，排出孕囊的时间也不一样，一些体质敏感的人，在吃了米非司酮后，会出现孕囊排出的情况。但是大多数人在服用米索前列醇后1-2个小时内就会排出孕囊。如果超过两个小时还没有排除，那就是孕妇对这类药物的反应不是很灵敏，可以在一个下午的时间里继续进行爬楼梯，快走等运动促进孕囊排出。如果上述方法仍不能排除，建议做清宫手术。
药物流产后不需要做清宫手术。宫腔内能够清除干净的情况下，就没有必要做清宫手术了。药流后不一定非要做清宫手术的。如果药流没有干净的情况下，可以选择服用药物再次清理或清宫手术。清宫手术对子宫和内膜是有一定的伤害。
