甲减起病比较隐匿，有的表现不典型，除了表现的易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、皮肤干燥等以外，还可以出现消化系统的胃肠蠕动的减慢，可出现便秘；心血管系统，可以出现心动过缓、心衰、心包积液，这些都比较严重的表现。
甲状腺功能减退的表现，有面色苍白，眼睑和面颊浮肿，表情淡漠，全身皮肤干燥增厚粗糙，有脱屑，可以出现非凹陷性水肿。记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝。严重的可以出现痴呆，昏睡。有贫血腹胀便秘。心脏相应的改变。女性月经不调，闭经，男性出现阳痿，性欲减退。
甲减低有脸色苍白、眼睑肿胀、表情冷漠等症状。
甲减是甲状腺素合成和释放降低所致的代谢性疾病。临床上常见甲状腺功能亢进和正常人群相比有明显差异。甲减患者可出现脸色苍白、眼睑肿胀、表情冷漠、皮肤干燥、头发脱落等症状，记忆力减退、反应迟钝、头昏、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、心动过缓、血压偏低、心音低钝、厌食、腹胀、便秘。
儿童期甲状腺功能减低：表情呆板，鼻扁宽，鼻梁下陷，两眼距离远，眼泡肿胀，嘴唇厚并向前突出，舌头增大，声音嘶哑，牙齿不长或稀少，个子不长或长得很慢，智力发育极差，只能照顾自己吃饭、大小便。这就属于甲状腺功能减低的症状症状。
甲减症状一般不会自行消失。
患者可能会出现怕冷、反应迟钝、心动过缓、便秘、腹胀等症状，严重时会影响月经正常，甚至导致不孕不育。甲减需要用甲状腺激素替代治疗。可以先从小剂量开始，定期检测甲状腺功能，在医生的指导下逐渐增加，直到甲状腺功能恢复正常。部分患者经过一段时间的治疗，可能会逐渐减量甚至停药，达到临床治愈。大多数甲减患者最终可能需要终身应用甲状腺激素治疗。