产后甲状腺炎应该注意什么

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产后甲状腺炎应该注意什么
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预后:大多数产后甲状腺炎病人甲状腺功能可在数月内恢复正常,对其自然病程的观察发现约有11%的病人可复发。TPO-Ab滴度持续升高者,有形成持续性甲减的倾向。TPO-Ab阳性者,持续性甲减发病率12%~30%。TPO-Ab阴性者,约有1.4%发展为持续性甲减。  预防:应避免给有本病病史妇女使用含碘药物,以避免诱发甲状腺功能减退症。妊娠妇女产前定期测定TPO-Ab对于预测该病的发生具有重要意义,特别对阳性抗体者应进行产后甲状腺功能的严密随访。由于在产后6个月82.2%的本病患者发生激素异常,故有研究者建议,对本病及高危人群应于6个月及以后进行随访。  产后甲状腺炎妇女多能重新恢复正常甲状腺功能。。。。1.甲状腺摄131Ⅰ率甲状腺毒症阶段明显降低。在功能低下阶段有所恢复。  2.过氯酸盐释放试验对产后甲状腺炎过后2~4年,甲状腺功能保持正常的妇女进行过氯酸盐释放实验证明,大部分病人过氯酸盐释放实验阳性,提示这些妇女存在持久性甲状腺碘有机化缺陷。这种缺陷与实验前甲状腺自身抗体阳性的滴度呈相关性。  3.甲状腺超声波检查可表现低回声。持续低回声可能预示甲状腺自身免疫破坏过程持续存在。  4.甲状腺穿刺活检由于产后甲状腺炎时甲状腺仅轻度增大,穿刺操作有困难,一般不作甲状腺穿刺活检。必要时做出的结果有利于诊断和鉴别诊断。
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相关问答

产后甲状腺炎好了以后不一定会甲亢。
产后一年之内,甲状腺的形态和功能都会有明显的变化,有的会出现甲亢,有的会出现甲减,有的会持续很久,而产后的甲状腺炎,甲亢则会在一两个月之内慢慢的消退。产后甲亢一旦完全痊愈,一般不会再发生甲状腺机能亢进,不过也有不少人会有甲状腺功能下降,因此,在生完孩子之后要做好甲状腺功能检查,防止永久性的甲状腺功能下降,一般在产后一年左右就会恢复,而在产后一年内,一旦发生了一次,就会再一次妊娠。

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对于患有产后甲状腺炎并不一定要手术。
产后甲状腺炎是一种暂时的病症,具有一定的自限性。如果是因为产后的甲状腺炎,伴有甲状腺功能亢进症一般都会选择做一些简单的保守疗法。如果是甲状腺功能减退的话,可以用甲状腺激素来代替。这种疗法主要是为了减轻病人的某些临床表现,并且在分娩后半年到一年之后对其进行再评价。
产妇应该注意休息,根据自身的时机情况在医生指导进行治疗。

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产后甲状腺炎是否能自愈,需要根据实际情况进行判断。
轻微产后甲状腺炎可能可以治愈,但是必须要到正规的医院进行细致的检查,判断无甲状腺功能减退,亢进。如果患者存在明显的甲减或亚临床甲低,则需进行甲状腺激素水平检测及相关辅助诊断。甲亢症状较重者可予β-受体阻滞剂对症处理,无须应用抗甲状腺药物。对于有明显甲状腺功能障碍者,建议进行手术治疗,术后应该继续服用抗甲状腺药物。甲减期血清TSH<10mIU/L时无需甲状腺激素替代治疗,可自行恢复。

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通常情况下,产后甲状腺炎治疗方法有药物治疗。
甲功七项及甲状腺超声检查可以了解甲状腺炎的主要病因。如果是由病毒感染引起的急性和亚急性甲状腺炎,可以口服抗病毒口服液,病毒唑等,同时还可以联合吲哚美辛或者布洛芬消炎、消肿等。对于亚急性自身免疫性甲状腺炎,可以选择使用强的松。如果是慢性甲状腺炎合并甲状腺功能低下,可以口服左甲状腺素片等,如果没有甲减,可以暂时不用药。此外,产后甲状腺炎一般不会出现明显的临床表现,可以先观察。

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产后甲状腺炎致甲亢需用药。
在妊娠期或者哺乳期出现甲亢时,应该及时去医院就医检查,如果甲状腺功能正常,则可以选择服用药物进行保守治疗,但是对于病情较为严重的情况,必须要手术才能够治愈。由于甲亢可出现心悸、心动过速、精神紧张、震颤等症状,汗出等症状,用药保守治疗以改善病人临床症状为目的。如果甲状腺机能亢进症已经达到一定程度时,就必须要对其实施手术干预,以降低疾病复发风险。产后甲状腺炎所致甲亢等,只给保守治疗即可,由于病程短,通常维持几个月后可自行治愈。

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产后甲状腺炎大多数病人通常约6个月,可以逐渐恢复。
大部分病人都会在6个月以内恢复正常,少数病人约需一年。因此,如果发现病情没有好转或者明显加重则要及时就医。尽管产后甲状腺炎具有自限性,病程常仅数月,但还需处理某些病症。对于那些不愿意接受放疗或者化疗的妇女,应该及时检查并给予适当地药物和手术处理。应当指出,产后甲状腺炎禁止放射性疗法。

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