一般情况下，小儿双声带小结，不一定需要手术治疗。具体分析如下：
小儿的年龄比较小，做手术通常不能合作。因此，对于小儿，以保守疗法为主。发声过度，讲话时间太久，导致声带损伤。因此，声带小结、声嘶哑是临床上的常见表现。可以遵医嘱使用蒲地蓝、金嗓散结丸、黄氏响声丹等药物进行之劳。即使是小儿双声带小结，只要采取适当的措施，也有希望完全消除，因此一定需要手术治疗。
腺样体肥大，睡眠时呼吸不通畅。如果年龄很大了的话，不可能腺样体肥大，更不可能因为腺样体肥大引起睡眠时呼吸不畅的。腺样体肥大，主要是学龄期儿童经常发生的疾病。腺样体在10岁时，会慢慢开始萎缩的，到了成年，只剩下了残体。根据情况可以到耳鼻喉科检查一下。
患有腺样体肥大没有特效药物可以治疗，如果临床打鼾严重，需要手术治疗，采取手术治疗，防止出现腺样体面容，可以到正规医院外科或耳鼻喉科就诊检查治疗。平常要注意饮食均衡。
通常来说，小儿双声带小结可能比较严重，也可能不严重。
声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。最主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以进行临床诊断，通常来说，小儿有双声带小结，可能比较严重，也可能不严重，建议去医院检查，如果比较严重，建议进行手术治疗；不严重，治疗包括适当声带休息、纠正发声方法等。
腺体肥大通常是能自愈的，要跟据症状和体重判断。
若是单纯的，反复发烧、呼吸道感染，有腺样体肥大导致打呼噜，轻微呼吸困难等症状，保守治疗后可以缓解，如预防感冒、注意营养、提高免疫力、积极治疗鼻炎、扁桃体炎等导致腺样体肥大的病因，随着小孩成长，腺样体会逐渐萎缩，缓解症状或完全消失，就是自愈。但有特别严重呼吸困难，生长发育异常等情况是不能自愈的，建议就医，通过药物治疗或手术治疗。
一般情况下，儿童腺样体肥大并不是遗传而来，也不会遗传。
腺样体肥大在小孩子是一种生理现象，一般7-8岁之后会逐渐萎缩掉的。引起肥大的因素主要是后天性的因素，比如受凉感冒，鼻炎等，需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。