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我老婆晚上足月足天顺产女婴。有脐带绕颈,

会员118685162 6天 20元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我老婆晚上足月足天顺产女婴。有脐带绕颈,生后一分钟8分,5分钟3分。无呼吸、反射差、肌张力低、肤色青紫、心率<100次,立即清理呼吸道,胸外按压、气管插管、复苏囊正压人工通气,五分钟左右现自助呼吸和呻吟、吐沫。孕期其他检查正常。
第四小时,注射三支珂立苏。当夜开始发热,呼吸困难,抽搐。使用呼吸机。
第二天早,白细胞高达43。血糖高达15。发热转为消失。胃部抽出血瘕混合褐色液体,每小时一毫升(十几个小时后有减少和颜色发淡)。肝脏肿大。呼吸机改为氧气管鼻孔吸氧。注射免疫球蛋白。医生提出转院。但考虑小孩情况不稳,最近三甲近两小时路程。转院风险太大,选择留院。
第三天,白细胞至27。血糖至7左右。偶尔可见呼吸缺氧症状(护士拍拍背,有改善)。中午洗胃一次。晚上试喂5毫升奶粉。后吐掉。呕吐物不见最初的血瘕液体。
第四天,注射人血白蛋白。血常规改善至23,肝脏肿大改善。现嗜睡。偶有缺氧。全天没有喂奶。小便几次,无大便。可见生理性黄疸。总体较稳。
第五天,早上试喂养母乳三毫升,三次之后,下午三点口服益生菌后,呕吐一次,母乳停喂。
第六天,早上重试喂母乳。之后就吐了。

请问后续治疗怎么办,可否转院?
患病时长:
6天
是否去医院就诊过:
去过,医院,科室
当前服药说明:
正在服药药物,珂立苏
既往病史及手术史:
没有
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姚艳阳 副主任医师 定南中山医院儿科 二级甲等
擅长:新生儿胎粪吸入综合征,新生儿感染性肺炎,营养不良,...
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问题分析:你好,根据你描述,患儿处于重症,不适合网络咨询。
意见建议:目前治疗有效,如果条件好可以待生命体征平稳时,转三甲儿童医院Nicu科,听当地医生的建议,三甲医院有新生儿转诊救护车,可以让他们医护人员来接。
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相关问答

一些胎儿因为羊水过多、胎动频繁、脐带过长、胎儿发育的体积过小等会出现脐带绕颈,而这种现象一般会出现在怀孕后的6-7月左右,也就是中后期,且发生的时间有的是1周左右,有的则是2周以上。如果在孕检是发下胎儿出现了了脐带绕颈的现象,但胎心正常的情况下不必太过担心,一般在发育后期便会自行绕开。如果脐带绕颈持续时间在2周以及上时,便需要考虑是否要进行阴道分娩。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿发生脐带绕颈时,孕妇开始为自己不能自然分娩而烦恼,有些孕妇因为孩子脐带绕颈,只能选择剖宫产分娩,可以说,并不是所有脐带绕颈一定要选择剖腹产,脐带绕颈亦可顺产。
脐带自身具有一定长度,且有弹性,因此脐带绕颈,前提是不要过度拉扯,才不影响宝宝正常成长。同样地,如果婴儿颈部缠绕脐带既不紧密,又够长,或可选择顺产,反之,若脐带很短,绕在脖子上的圈数太多,太紧了,就需要听医生的指导,选择剖宫产。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

脐带绕颈2周目前没有太好的办法纠正,脐带绕颈主要与脐带过长及胎儿宫内运动幅度过大有关系,如果脐带受压不明显,一般问题不大,注意休息,观察胎动的情况,出现胎动过于频繁或者胎动过少的情况要警惕宫内窘迫的发生,需要吸氧或及时就医的。适当运动,增强体质,均衡饮食,定期产检,少看电视、电脑、手机等电子产品,减少辐射。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

脐带绕颈可以采取左侧卧位的姿势,给予宝宝足够的营养足够的氧气,这样避免出现胎儿窘迫的情况,脐带绕颈是因为宝宝的脐带足够长,宝宝在孕妈妈肚子里一直活动通过缠绕造成的。只要胎动好问题不大,而且也不影响宝宝的生长和发育。注意休息注意保暖,低盐,低糖,低脂的饮食,避免劳累。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

只能注意做好观察,遵医嘱做好孕期检查。每次复查B超,监测胎心,如果平时发育都是正常的,只是脐带绕劲一周两周是不会影响将来顺产的,怀孕期间有什么不适症状随时到医院就诊。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

有可能是胎儿脐带过长,胎儿活动量过大,导致的脐带绕颈圈数比较多,有可能发生胎儿宫内窘迫。孕期定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况看是否正常,平时保持良好的心情,适当锻炼,增强体质,有不适,需要及时去医院检查就诊。

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