高血压引发肾衰竭,透析三年多后脑出血

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高血压引发肾衰竭,透析三年多后脑出血,血已经进入脑室,现在没有自主呼吸,血压靠升压药,深度昏迷,在icu,有做微创,插一根管子引血出来,请问有什么大胆的方案吗
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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指导意见:根据以上所述问题,尿毒症患者合并脑出血,现己无自主呼吸,情况是非常严重的。患者目前生命体征异常,属于病危状态,建议对病人加强护理,予防各种并发症。
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脑出血引发肾衰竭主要是因为脑出血之后全身血流产生重新分配,着重于保护心、脑、肺等必要的生命器官,从而引起肾动脉或者肾静脉供血的减弱,从而导致肾单位受到缺血性的损伤,引起一过性的肾衰竭的情况。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

遗传因素和环境因素可能会引发高血压。
高血压是一种家庭聚合症,如果是双亲都有,其孩子的患病几率也比较大。摄入过多的钠、高饱和脂肪酸的人,很容易得高血压。平时工作压力很大的病人,很容易得上高血压。另外,吸烟、酗酒、肥胖等因素也会引起高血压。
患有高血压,患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米片、雷米普利片等药物进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈椎病和血压波动有一定联系,椎动脉型颈椎病复发时,影响大脑供血,引起眩晕,导致血压波动。
如果是颈性眩晕的话,就会使血压升高。交感型颈椎病可出现交感神经症状,例如心悸等、胸闷还可影响血压波动。颈性眩晕是由颈椎间盘退行性改变所引起的一种临床综合征。
颈源性高血压病是由颈部病变造成血管舒缩功能障碍所产生的一种临床综合征,它包括了多种病因所致的眩晕病以及由于嵴柱变形或椎体退行性变引发的腰背痛等一系列疾病。颈椎导致高血压,它的主要特征是血压增高,头昏,头痛,甚至作呕、呕吐及其他症状、血压升高无规律且高低忽低或治疗后血压下降太少。这种情况是由于颈椎骨突之间或椎体与椎间盘间发生了病变所致。颈一至颈四椎关节错开后,引起复交感神经节后纤维上的兴奋,引起脑血管痉挛,长此以往,脑血管的收缩功能就失去平衡,并发展到血压不断上升的程度。

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肾衰竭不建议透析。肾衰竭首先透析有两种方式,其中血液透析适用性不如腹膜透析广泛,因为血液透析不适合有低血压和有出血症状的病人,除此之外,肾衰竭透析治疗有一定的副作用。

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血液透析患者的寿命,要看患者做血液透析是否充分,过程中是否顺利,另外有没有严重的并发症,如果患者每次血液透析都很充分,可以控制肌酐值良好,调整正常的电解质,减少水钠潴留及酸碱平衡紊乱,没有严重的血液。透析的并发症,如心脑血管疾病。严重的电解质紊乱及肾性贫血的并发症,患者寿命会比较长,临床上透析几十年的都是比较常见的。

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问题分析:肾功能衰竭诊断明确,病史、化验结果,以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肾功能衰竭诊断明确,建议继续在肾内科、透析科治疗。2)肾功能衰竭,透析治疗过程中。就肾功能不全而言,目前尚无透析替代方案或药物,除非肾移植。3)相较肾移植而言,透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降,有条件可考虑肾移植。4)肾功能衰竭本身,任何药物治疗,都只是辅助用药。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院已帮助用户:846
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。