首先要明确儿童脑电图单纯有棘波并不一定就是癫痫。癫痫的诊断需要结合癫痫的症状,脑电图提示有明显的癫痫波。
如果癫痫发作次数超过两次,脑电图显示有明显的癫痫波。
但是癫痫不能单纯依靠脑电图检查来判断,因为很多儿童在脑电图检查时可能没有明显的癫痫波,只有在症状发作时才会出现脑电活动异常。所以重点还是要看症状,如果连续出现明显的癫痫症状,就要考虑是不是癫痫了。
脑电图查出癫痫波暂时还不能诊断为癫痫。癫痫病人发作的形式有很多,最常见的类型按照俗称有大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作。脑电图检查也不是唯一依据,因为有个别癫痫病人的脑电图可能是正常的。即使是24小时长程脑电图检查,其阳性检出率也仅为80%。
癫痫这个是一个慢性疾病,这个病需要长期治疗,部分孩子使用一种药物可以控制,但是这类药物副作用很大,起码需要口服2-3年,可以给孩子做24小时的视频脑电图,看看是否存在异常的放电,这个是很有必要的,去当地省立儿童机构的神经科就诊。
小儿良性癫痫脑电图的表现就是由高到低,依次为婴儿痉挛、失神发作,而且发作越频繁,智能低下率就越高,严重发作本身即可影响智力发育。得了良性肌阵挛癫痫的孩子,有明显脑器质性、遗传性、代谢性病因者,以及有神经系统异常体征。
小儿良性癫痫的脑电图背景基本正常,主要表现为在中央颞叶区出现单发,或成簇状的棘波,或尖波的癫痫放电波。小儿良性癫痫的脑电图检查,睡眠时监测,因为在睡眠时其发作最为频繁,也最为常见,可以捕捉到异常的脑电图表现,有助于癫痫科诊断及判断其预后,制定正确的诊疗方案。目前伴中央颞叶棘波的良性儿童癫痫,临床比较确定,属于可自愈性癫痫,其它类型能否自愈,尚没有确切的说法。
一般情况下,在癫痫病的早期确诊中,脑电是很有必要的。
由于癫痫病的特征是,患者的脑部会出现异常的超量释放,而这些释放可以被EEG所探测到。脑电图检查到有异常的放电可以很好的确诊,但是不能单纯依靠脑电图的不正常释放就可以确诊。由于癫痫病的诊断需要根据患者的临床表现,也就是是否也符合了癫痫病的表现,两者的综合作用,可以更加全面和精确地做出癫痫病的判断。