可能是肺结核或者肺部感染、肺部肿瘤等疾病引起。需要到医院呼吸内科进行诊断及治疗,如为肺部感染,需要规范抗感染治疗,如为肺结核,需要抗结核治疗。孤立单发的肺小结节不会引起咳嗽咳气促等症状,无须治疗。
肺部出现小结节应该属于肺结节病的表现。引起的原因不清,可能与幼年时患有麻疹,百日咳,支气管肺炎等长期迁延不愈,导致慢性炎症的存在,使肺和双侧肺门淋巴结发炎,形成结节有关系。发病缓慢,出现乏力,食欲不振,低烧,盗汗,消瘦等不被人重视的状况,进行肺部X线或CT检查时会发发现肺结节的存在。
肺部结节主要做肺部CT的检查,包括普通的肺部CT,还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT,都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染,还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法,有的患者可以进行PET-CT等来进行评估,较大的肺部结节,也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断,相对来说有一定的创伤。
双肺多发小结节的原因比较多,如果是肿瘤,可以经过手术和放疗,将癌细胞杀死,化疗能够控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率。可能是由于慢性炎症,肺结节病,结核球,良恶性肺内肿瘤等。有吸烟史,慢性呼吸系统疾病,咳嗽,胸痛,建议检查胸部CT,疑似肺部肿瘤的可能性比较大。也可以做痰液检查,查找是否有结核杆菌,排除肺结核的可能性就目前来看,建议首先到正规医疗机构进行诊断,确诊病情。
肺部的小结节多属于肺炎或者是肺结核治愈后,形成的疤痕样改变,肺部有细菌或者结核杆菌感染,治愈后,可以形成肉芽组织样结构,也就是疤痕样结构,在放射检查的时候,就表现为小结节,不过也有可能是肺部肿瘤早期,需要进一步做肺部肿瘤标志物检查,或者是肺部小结节的动态检查来判断。通常可以间隔3个月复查,如果不增大,则提示属于前者。
双肺多发微小结节多见于慢性肺部感染,尤其是长期接触粉尘,比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工作业的工人。长期吸入粉尘和灰尘的人群容易在双肺形成多发微小感染灶,表现为微小结节。