心脏洋地黄中毒

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心脏洋地黄中毒
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郑冀 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,洋地黄中毒多是由于洋地黄用量过大引起,但一些口服维持量的病人仍可出现洋地黄中毒,说明个体间差异较大。
意见建议:对怀疑或已诊断为洋地黄中毒者,首先应停服洋地黄。中毒症状轻者可待体内洋地黄排泄至无中毒症状时调整维持量。中毒症状重者应采取如下处理,严重缓慢性心律失常:如窦性心动过缓(窦缓)、窦房传导阻滞、窦性停搏、高度或完全性房室传导阻滞,可给予阿随品,必要时可予临时心脏起搏治疗。
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王超 山东省邹城市杏花村医院外科 一级甲等
擅长:骨科疾病
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病情分析: 您好!

若出现中毒反应,应立即停用洋地黄,补充钾盐,停用排钾利尿药,纠正心律失常。

 轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐。心律失常者可用:

① 氯化钾静脉滴注,对消除异位心律往往有效。

② 苯妥英纳,该药能与强心甙竞争性争夺Na-K-ATP 酶,因而有解毒效应。成人用100-200㎎加注射用水20ml缓慢静注,如情况不紧急,亦可口服,每次0.1㎎,每日3-4次。

③ 利多卡因,对消除室性心律失常有效,成人用50 -100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射,必要时可重复。 ④ 阿托品,对缓慢性心律失常者可用。成人用0.5-2㎎皮下或静脉注射。

⑤心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时,可安置临时起搏器。异丙肾上腺素,可以提高缓慢的心率。

⑥ 依地酸钙纳,以其与钙螯合的作用,也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。

⑦ 对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段,每40㎎地高辛免疫Fab片段,大约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙。

⑧ 注意肝功能不良时应减量

以上就是洋地黄中毒的处理方案,建议您到正规医院咨询专业医师,并在医师的指导之下采取积极正确的处理方案。祝身体健康!
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相关问答

洋地黄药物治疗量接近中毒量,所以确实要关注中毒的临床表现,首先是最常见消化道刺激症状,比如恶心呕吐、腹痛腹泻等,其次为最特异性表现,比如黄视症、绿视症等,再者,最严重为心脏毒性,包括快速型心律失常以及缓慢型心律失常,甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

小儿洋地黄中毒的原因可能是误服、使用不当、本身患有疾病等。
1.误服:如果小儿不小心误服洋地黄,可能会导致身体出现不适症状,引起腹泻、呕吐等中毒症状。
2.使用不当:如果家长没有按医嘱给小儿使用洋地黄,比如让小儿服用过多,就可能造成小儿洋地黄中毒,对身体造成不良伤害。
3.本身患有疾病:如果小儿本身存在心肌疾病、低血钾、低血镁等情况,这些疾病对洋地黄的敏感性较高,可能会导致小儿洋地黄中毒。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

心衰患者用洋地黄类强心药物致洋地黄中毒时,在此情况下,病人多伴有电解质紊乱如低钾血症等。应先对病人进行补钾,以纠正低钾,而停止使用洋地黄等强心药物。病人如有心律失常可应用抗心律失常药物治疗。
洋地黄中毒,一般会引起多种不适症状,通常需要对症采取补救治疗,建议患者及时就医,在医生指导下采取相应的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

最常见的中毒反应就是胃肠道的症状,病人可能会出现恶心、呕吐的加重,就是食欲,消化道的症状会加重了。看东西的时候,颜色会发绿、发黄这些颜色方面的改变。还会出现心律失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

洋地黄本身的治疗剂量和中毒剂量相差并不是很大,所以在临床上很容易由于洋地黄使用不当,或者患者本身存在低氧、低钾、酸碱失衡等情况下,出现洋地黄中毒。中毒反应往往会以恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应为首发症状,但是临床特异性并不是很强。可以给患者补充氯化钾,或者给予阿托品、苯妥英钠等药物的应用,必要的情况下可以安装临时起搏器,进行相关的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:你好,洋地黄中毒的表现为恶心,呕吐,厌食,心电图表现为室早二联律,视力模糊,黄视,绿视,定向力障碍和意识障碍等。

王婉医师内科河南省建筑医院已帮助用户:12113
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病