左甲状腺素钠片,适用于先天性甲状腺功能减退症与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。患有非甲状腺功能低下性心衰,快速型心律失常和近期出现心肌梗塞者禁用,对本药过敏者禁用。
通过口服甲状腺素片可以补充患者缺乏的甲状腺激素,通常为缺多少补多少。
在调整用药过程中,根据甲功的变化判断甲状腺激素片剂量是否合适甲状腺功能也会调整甲状腺激素片的用量。甲状腺激素片来源于动物甲状腺,目前大部分来源于猪甲状腺。取出猪甲状腺后,通过精制、粉化技术,变得像干粉,片,即甲状腺素片。但甲状腺激素片存在一定缺陷,由于直接从动物甲状腺纯化、粉化,每片含量不稳定,也有大部分T3成分,可能导致一定的甲状腺功能亢进症状。
甲状腺素偏低可因原发性甲状腺功能减退症所致、脑部疾病及其他因素引起,可发生甲状腺功能减退,提示甲状腺激素低者,及时去正规医院内分泌科就诊,找出原因,有针对性地接受医师指导。
1、原发性甲状腺功能减退:病人于甲状腺切除术后、甲亢用碘-131后,或自身有免疫性疾病之类的毛病,可引起甲状腺的损害,显示甲状腺激素低下;
2、脑部疾病:病人的脑部发生垂体、下丘脑病变后,可诱发肿瘤、损伤和其他问题由此引起促甲状腺激素释放激素合成和分泌下降,亦有甲状腺激素低下。
发现病人游离甲状腺素升高,此类情况应认真追问病史,观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺,由于其中含甲状腺激素较高,因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显,一般不会影响到正常生活,也就是属于暂时性的变化。病人无心慌,无力,出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现,动态观察即可。如果患者的病情比较严重,那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下,这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大,也就是甲状腺功能减退症,要及时进行对症的治疗。另一个是,若在游离甲状腺素升高时,伴促甲状腺激素减少,则提示病人有甲状腺机能减退症,如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降,皮肤粗糙,周身浮肿等,表现为病人有甲状腺机能减退症,可口服左甲状腺素钠片,用药2周后,游离甲状腺素要逐渐减少。
高敏促甲状腺素偏高主要是亚临床甲减导致的。
此时血清、甲状腺素水平基本正常,多数病人没有特别的表现,只有轻度的甲减症状,属于甲减的初期。身体检查经常会出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、肌无力、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等症状。近半数亚临床甲减病人仍处于亚临床甲减状态,少数病例发展为临床甲减,并且少数病人可以恢复到正常状态。
孕妇促甲状腺素低可以药物处理。
女性怀孕后,受妊娠初期快速增高的HCG水平危害,甲状腺囊肿活性也随之上升,孕妈妈甲状腺激素水平趋向升高。这时甲状腺激素的负的反馈体制充分发挥,抑止甲状腺激素分泌,保持身体内甲状腺激素水平平衡。因而,促甲状腺激素水平在妊娠初期很有可能就会下降。促甲状腺激素略微降低是正常生理变化,无需担心,不需要随便吃药。