桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减，桥本甲减一旦出现甲亢，就不会再发生甲亢，如果怀孕后出现甲亢，有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后，没有定期监测甲状腺功能，无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量，这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况，应定期测量甲状腺功能，并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。
也有少数甲状腺功能亢进症患者是由于桥本甲状腺炎甲亢期引起的，这种情况可能会导致甲状腺功能减退症，但绝大多数原发性甲状腺功能亢进症都不会发展成桥本甲减。如果出现甲状腺功能亢进症，首先要看是原发性甲亢还是甲状腺炎症引起的甲状腺毒症。建议做促甲状腺激素受体抗体，甲状腺超声检查，必要时做甲状腺穿刺病理学检查。
在孕期，甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症均较严重。
若并发甲状腺功能亢进症，则极易导致流产，胎儿发育不正常胎死宫，妊娠期高血压及其他严重并发症。因此很多患者选择在妊娠前对自己进行检查，以明确诊断是否为甲状腺功能亢进或者是甲状腺疾病。以及甲状腺功能减退症对胎儿神经和智力发育的影响，产生不可逆转的后果，还易造成流产，早产及其他并发症。另外还有一些因素可以导致甲状腺功能低下，比如糖尿病，肥胖，妊娠贫血等疾病。因此，妊娠前必须对甲状腺功能进行检查，若检测到甲状腺功能异常，必须及时调整，待恢复正常后，才可以生育。对于有症状的孕妇要定期检测甲状腺激素水平，一旦发现甲状腺肿大就应该去医院治疗了。如孕期查出甲状腺功能异常，应尽早将甲功转入正常。另外还要注意不要让自己过于紧张和焦虑。
通常有以下原因导致的甲减变成甲亢，具体分析如下：
1、在甲状腺功能减退的治疗中，优甲乐的用量比较大，可能会引起药物性甲亢，这个症状可以通过调整药物的用量来进行调节。
2.亚急性甲状腺炎或者桥本甲状腺炎等疾病，可能会导致患者在发病过程中会有不同程度的变化。
3.孕妇在怀孕之前可能会有亚临床甲减症状，这就是妊娠类甲亢综合症。
一般情况下，甲亢指甲状腺功能亢进症，甲减指甲状腺功能衰退，其症状分别如下：
1.甲状腺功能亢进症：如果患者患有甲状腺功能亢进症，通常会有怕热、多汗、消瘦、食欲增加、体重减轻等症状，还可能会出现注意力难以集中、记忆力减退等情况，此外，患者还可能出现双眼突出的症状。
2.甲状腺功能衰退：如果患者患有甲状腺功能衰退，通常会有畏寒、皮肤干燥、全身水肿、体重增加等症状，病情严重时，甚至可能导致患者出现昏迷。