一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
心衰时,心脏的收缩力会降低,泵血功能会下降,从而引起血液的循环紊乱。肺淤血是左心衰的主要特征,而右心衰则是体内血液淤积。治疗心衰的方法有:吸氧法、坐姿法、镇静法。常用的有利尿剂、扩张血管、增强心脏、平喘气等。在这些药物中,利尿能降低心肌的负担,降低血液的体积,并能明显地降低肺泡。如果出现电解质失调的情况,一定要及时的监控电解液。另外,对于心衰的病人,要控制钠的摄入量,避免出现水钠滞留而导致浮肿。
腿脚水肿一方面可能是病人长期站立不能改变姿势,而导致了血液回流受到障碍,出现了腿脚水肿的现象。另一方面,可能是病人出现了血管或者内脏的一些疾病。比如病人出现下肢静脉血栓,会阻塞部分血管而出现血液回流障碍,从而诱发腿脚水肿。
老人脚水肿需要及时前往医院检查,也可以适当进行热敷改善相关情况。
很多老人的血液循环能力比较弱,到了夜里洗澡的时候会发现脚有些肿胀,但是第二天醒来就会自动消退,这是一种常见的情况,不用治疗;大部分的老人在服用降压药物的过程中,都会有轻度的脚部肿胀;如果有器质性病变,可以通过血液检查、心电图、B超等进行检测。如果是正常的,轻微的浮肿是可以不必介入的;如果心脏、肾脏、肝脏有问题,要立即进行处理。
肺水肿可以使用药物治疗和静脉注射治疗,药物治疗能够缓解病情并加强肺部循环,可以使用西地兰和氨茶碱,都是治疗肺水肿的药物。通过静脉注射可以使用地塞米松和抗阻胺药物,都对肺水肿有一定的疗效,肺水肿可能是由于其它病因所诱发的,比如肺炎,首先要治疗肺炎,可以使用敏感的抗生素和抗真菌药物进行治疗。患者在饮食方面也要注意禁烟、禁酒,吃新鲜的水果蔬菜。
宝宝鼻腔粘膜水肿首先要确定原因,如果是感冒引起的,可以喷些生理学海盐水,还可以服用氨酚黄那敏颗粒,这样可以缓解宝宝的鼻甲、鼻腔粘膜充血、水肿,一周后宝宝的情况会有所好转。
此外,可能是由于过敏引起的鼻腔粘膜水肿,导致鼻腔内出现苍白,宝宝会感到鼻腔内有瘙痒感。治疗上可以使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等激素,还可以服用一些抗过敏的药物,如地氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等。