怀疑脊椎炎,脊椎结核

会员9584541 56岁 已回复
怀疑脊椎炎,脊椎结核
病情描述(发病时间、主要症状等):病人:56岁,女性。颈椎病20年。

1,20天前连续低烧,到目前偶尔反复。2,每天睡觉盗汗,背心开始发麻,然后开始全身发麻。3,刚开始以为是发烧,在自贡市第四人民医院呼吸内科住院所有检查后只发现颈椎有问题。CT检查报告:颈椎序列线连续,生理曲度僵直。颈椎椎体及附件骨质增生,硬化,椎体缘变尖,颈4-7椎间隙稍变窄,骨性椎管未见明显变窄。颈4/5,5/6椎间盘向后突出,硬膜囊受压,椎间孔未见明显变窄。椎旁软组织未见明显肿胀。

诊断:
1,颈椎退行性变
2,颈4/55/6椎间盘向后突出

曾经治疗情况和效果:在自贡市第四人民医院呼吸内科开始当做感冒住院10天,目前低烧偶尔出现。但目前颈椎往下附近剧痛,每晚睡觉盗汗严重,从背心开始发麻发热,然后到全身。

想得到怎样的帮助:请问这样的情况有什么可能吗,在医院检查血液这些都做了,肺也做了X光,痰也正常。有可能是颈椎引起的吗,有可能是脊柱炎吗?现在病人思想压力很大,几乎绝望了,每天晚上都要痛。请医生看看,分析下有可能是什么病。还有什么需要检查的,如果是颈椎方面或者脊椎方面的病引起的吗,谢谢

还有现在还没有出院,请问医生确定脊椎结合需要做什么检查或者化验。目前CT检查做了,诊断也出来了,还需要做什么,核磁共振能检查出来吗。我的CT能排除脊椎结核吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵敬凯 温州医学院附属第二医院外科
擅长:骨科相关疾病
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病情分析: 您好,脊柱MRI对软组织分辨率较高,可以初步明确结核或是肿瘤
意见建议:并且MRI能直观的看到压迫脊髓或神经根的位置,术前必须要做的检查但最终确诊还需要进行穿刺活检术,CT不能排除结核,能看到破坏的骨质,对穿刺有指导意义。
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相关问答

脊柱炎是一种以骶髂关节炎症和脊髓附着点炎症为主要特征的疾病。属于一种慢性炎症性疾病,它以四肢大关节、纤维环附近结缔组织纤维化和骨化及强直为主要特征。强直性脊柱炎是一种风湿病,其病因尚不清楚。虽然它以脊柱为主要病变部位,但是也会累及踝关节。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,脊椎结核并发截瘫,可能会有以下症状:
1.曾有病人仍可自行行走,但呈病理反射阳性。
2.患者可能会出现肌肉紧张、挛缩、运动不协调等症状,有的可拄拐走路。
3.患者可能会出现下肢乏力、行走困难、强迫卧床等症状,呈伸直性截瘫状态。
4.严重的患者除肌肉力量变化外,会出现感觉障碍、大小便功能障碍。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊椎炎发病人群以青年人居多,初起以下腰部酸痛为主,后期背部酸痛加剧,无法久坐不动,最终形成重度驼背、颈项强直、无法直立,早期还有髋关节曲屈及活动功能限制,膝关节可能屈曲造成少数病人胸痛及呼吸减弱。
还可能刺激肋间神经而引发肋间神经痛较严重的脊柱关节病时,可有疲乏无力、瘦弱以至贫血甚至发热等剧烈症状。

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一般情况下,脊椎炎的症状有腰背部疼痛、强直等,具体内容如下:
如果患者患有脊椎炎,通常会出现腰背部疼痛、强直等症状,此时,患者可能会感觉腰背部僵硬,可能会出现颈胸腰椎屈伸活动受限的情况。当脊髓及神经根受到炎症刺激时,患者还可能出现更加明显的疼痛症状,可能会对患者的正常生活造成影响。患者应及时就诊,明确病情后进行治疗。

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强直性脊柱炎是一种难治性的自身免疫性疾病,一般不能治愈。
强直性脊柱炎是一种以骶髋关节炎症为主要症状的自身免疫性慢性疾病,通常会以腰背部疼痛、僵硬、脊柱畸形为主要表现,常会辐射臀部、腿部等周围组织出现疼痛感。作为免疫疾病一般较难治愈。患者需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物及时控制病情,同时要多做体育锻炼,注意保暖,避免受凉。

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脊椎炎症状可以通过使用药物、日常护理来治疗。
脊柱炎指的是一种比较典型的强直性脊柱炎,这种疾病的典型症状是腰部疼痛,还会有晨僵的症状,患者可以做脊椎的X光片检查,结合实验室的b27检测来确诊。强直性脊柱炎是一种比较难以治愈的疾病,因此在早期进行治疗,首先要做到的就是抗炎,阻断,然后按照病情的发展来选择合适的药物,并且注意日常护理,不要过于劳累。

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