甲状腺切除后遗症表现为甲减症状。
甲状腺切除手术后,损伤喉返神经,声嘶、失声、重症者还可引起呼吸困难等临床症状。有些患者刺激喉返神经,容易呛咳。甲状腺手术后,应注意患者的呼吸、脉搏、血压等,防止甲状腺中毒危象的发生。吃饭应该多吃容易消化、营养丰富的东西。多在手术后3天内进入流质食物。同时要注意术后伤口部位的护理,防止感染等发生。
甲减出现后,终生口服甲状腺激素制剂治疗。主要有干甲状腺片、左甲状腺片两种。
干甲状腺片是动物干制剂,由于其中甲状腺激素含量不稳定且T3含量过高,目前普遍采用的是左甲状腺片,而不是干甲状腺片。一般早晨空腹口服,少量定期复查甲功,根据甲状腺激素水平逐渐调整剂量,直到血液中甲状腺激素和促甲状腺激素调整到正常范围内。正规治疗后,患者一般预后较好,可长期生存,不影响甲减患者的工作、生活和生育,但维持治疗期限须每半年复查甲状腺功能。
甲状腺全切后遗症主要有以下三种:
第一,甲状腺功能减退症患者表现为畏寒、乏力、记忆力减退等,甲状腺功能可出现促甲状腺激素升高和甲状腺激素降低,发生甲状腺功能减退症应给予口服优甲乐正常调节甲状腺功能提高患者生活质量。
第二、后遗症是喉返神经损伤,术后短时间出现短暂喉返神经损伤的患者可以恢复,但部分患者出现持续喉返神经损伤声音嘶哑、语言费力等难以恢复。
第三、后遗症是甲状旁腺功能减退症,完全切断甲状腺时误伤甲状旁腺患者可表现为血钙降低手足抽搐以上均需注意。
甲状腺手术后有以下后遗症:
1、术后出血:这相当危险。因为血块压迫到气管,导致呼吸困难、大脑缺氧、死亡。
2、神经麻痹)如果喉返神经受伤,吃东西会噎到,声音也会嘶哑。
3、血钙或甲状腺激素缺乏:一般只发生于双侧甲状腺肿瘤手术患者。
4、细胞因子风暴:突然细胞因子风暴大幅减少,危险性高。通常情况下,甲状腺亢进患者仅发生于双侧甲状腺肿瘤手术,但概率不高。
甲状腺手术后的并发症主要有以下几方面,出血,甲状腺血供丰富,如果止血不确切,容易出现术后继发出血。呼吸困难和窒息,原因有包括创面出血压迫、气管软化、喉头水肿、双侧喉返神经损伤。甲状旁腺损伤,可以引起血钙降低,导致低钙抽搐。
甲状腺功能亢进症发生后有药物治疗、核素碘-131治疗、甲状腺手术治疗3种方法。
这是西医的治疗方法,三种治疗方法各有利弊,药物治疗简单,可以在各级医院使用。缺点是口服抗甲状腺药物时间长,全程1.5-2年,复发率较高,为40%-50%。核素碘-131治疗是精准治疗、靶向治疗,治愈率高、复发率低,甲状腺的手术治疗也是精准治疗,但核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗容易发生甲状腺功能减退症。因此,三种治疗方案应根据患者的具体情况选择,具体根据患者的临床症状、生命体征、实验室检查综合评定。有些患者口服药物易过敏,不能使用口服降糖药物,只能治疗核素碘-131或甲状腺手术。