真性尖锐湿疣和假性湿疣的区别有很多种。醋酸白试验是临床上最常用的方法，可以在疣体的表面涂上医用醋酸，如果有局部苍白的表现，就有可能是尖锐湿疣；如果没有明显的苍白，那就说明是假性湿疣。当然，不能肯定的话，可以做病理检查。通常是拿一片疣体组织做病理检查，有空泡细胞、挖空细胞等都可以确诊为尖锐湿疣，如果没有这种组织变化，那就是假性湿疣。因此，区分这两种疣子，其实很容易。
假性尖锐湿疣在临床上主要表现在小阴唇的内侧，出现类似于针尖样的赘生物，并且这种赘生物生长速度缓慢，一般几年都不会有明显变化，这种情况在临床上可以不用处理。假性尖锐湿疣主要是由于阴道长期慢性炎症刺激，而引起小阴唇局部黏膜组织增生才形成的赘生物，在临床上要积极治疗阴道的炎症，建议到医院做白带常规化验，根据所感染的病原菌给予药物治疗，如果停药3天之后要及时复查白带常规。
尖锐湿疣主要表现为皮肤粘膜交界处的一个疣状赘生物的形成，而假性湿疣，主要是因为炎症刺激所导致的这个可以不用特殊处理的。还是要正规的去检查的，去做一个醋酸白试验，还有就是HPV检测的。如果阳性，说明就是尖锐湿疣的。
假性湿疣是与尖锐湿疣类似的一种病症，常会表现出尖锐湿疣相似症状，但其是一种正常的肌肉组织，不会传染，也不需要治疗。
如果是女性假性湿疣，通常会表现为在双侧小阴唇内侧长有类似于鱼子的小肉粒，或在阴道口附近有小肉芽，但用手触摸时会感觉到柔软，表面光滑。如果是男性假性湿疣，则会出现一些小肉粒，或者是肉芽。
女性假性和真性尖锐湿疣在位置上和检测结果不同会不同。
1.位置不同：假性湿疣表现为在小阴唇内侧和尿道口黏膜，像鱼籽一样密集的分布，颜色是淡粉色的丘疹状，表面潮红且有光泽。真性湿疣发生在外阴、阴道、宫颈、肛周处，呈非对称性分布，表现为角化性型斑块，乳头样或者菜花样的赘生物，散在或者融合在一块。
2.检查结果不同：真性在进行醋白试验的时候是阳性，假性湿疣是阴性。建议患者及时去医院进行检查，让医生进行醋白试验或专业检查，来判断是真性还是假性。
假性尖锐湿疣主要表现在外阴部位的浅表的增生物，增生物呈半球状、透明或者皮肤颜色，一般无毛糙感。
有较多诱发因素，如男性包皮过长，局部有分泌物清洗不彻底所致。女性阴道炎或者白带异常，也是和局部炎症刺激有关。如果怀疑是假性尖锐湿疣，要及时进行局部的皮肤检查，如HPV的DNA分型检测结果。如结果为阴性，可以排除尖锐湿疣。
尖锐湿疣的病人尤其是假性的尖锐湿疣，也可能会出现皮肤疼痛、瘙痒不适，如果患者自觉难受，可以进行液氮冷冻、点阵激光的方法除疣体。