一般来说,桥本甲状腺炎应该根据实际情况决定是否用药。
如果桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能正常,单纯表现为甲状腺相关抗体增高,一般需药物用药。对于有压迫症状的患者来说,用药一般有左甲状腺素、B_受体阻滞剂等,正确使用一般能辅助控制病情,建议遵医嘱用药。
患者应该注意休息,调整生活方式,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,早睡早起,避免熬夜,保持营养均衡和良好的饮食习惯,饮食以清淡为主,有利于身体恢复。
如果是亚急性甲状腺炎的话,建议等身体恢复之后,才能怀孕,具体的时间需要根据实际情况来判断。
如果出现了急性的亚急性甲状腺炎,并伴有高烧,可以口服糖皮质激素,这个过程大概要6-8个星期左右,直到症状彻底消失,血沉恢复正常,才会逐步减少,直到停止服用,6个月之后才能生小孩。亚急性甲状腺炎一般都有良好的预后,一般不会再复发,不过也有少数人会有永久的亚急性甲状腺炎,所以要经常做好甲状腺的检查,尤其是在备孕期。
甲状腺结节的治疗一般不用药。
早期认为甲状结节可使用甲状腺激素,商品名优甲乐;另一种进口产品叫利西斯,以前国产比较老的药叫甲状腺激素片或甲状腺片,但现在不普遍使用,多年观察结果显示用药量少对患者无效需大量控制才能使结节变小,如果用药多的话容易引起药物的副作用,例如饮用后心率加快或导致老年人骨质疏松,因此目前用药物治疗甲状腺结节并不普遍。
甲状腺结节的用药,主要根据其大小、性质、其余脏器压迫症状严重程度和甲状腺功能等因素决定治疗方案。
小甲状腺结节只要是良性结节,一般不会造成严重后果。患者只需随访观察,体格检查,定期复查甲状腺功能。如果甲状腺结节大小一直不变,通常无需干预。较大的甲状腺结节可引起压迫症状,吞咽困难、呼吸困难需考虑切除治疗手术结节。对于可能引起甲状腺功能亢进症的结节,给予抗甲状腺药或碘131治疗;合并恶性潜在风险或有压迫症状,可考虑治疗手术。为了避免良性结节进一步增加临床常用甲状腺激素抑制治疗,该方法需要定期复查甲状腺功能。即甲状腺彩超根据相关复检指标调整左甲状腺激素量。
甲状腺肿大的情况很多,根据病因不同需要对症治疗。
甲状腺功能亢进,此类患者多表现为突眼、心率加快、情绪高涨、大便增多等高代谢。检测甲状腺功能,行甲状腺彩超进一步提示甲状腺功能后,血常规肝功能正常,可口服抗甲状腺药、甲泼尼龙或丙硫嘧啶。这两种药物可能影响血常规白细胞,导致粒细胞缺乏和肝功能障碍,一般应在一周后复查血常规和肝功能。
甲状腺癌手术后,剂量应根据身体状况而定。药物不足和剂量过大不是问题的解决办法,这可能会加重症状。一般必须采取积极的态度对待它,绝不能忽视它。患者必须听取主治医生的意见和建议。根据病人的身体状况,更有必要不要过量服药。还应注意增加饮食营养,提高身体抵抗力和免疫力。