排便不畅大便又小又细可能是多种原因导致的，具体分析如下：
由于不规律、不卫生的饮食习惯会导致胃肠功能紊乱，同时还会导致肠道菌群失调，可以口服双歧杆菌、乳酸菌素片、整肠生等益生菌类药物进行调理。大便细小，说明有压迫性病变，短期内应注意观察。长期存在的话，需要做肠镜检查，以排除肠道息肉、肠道肿瘤等器质性疾病。
大便又扁又细不一定是肠癌，肠癌不能凭拉大便的形状来确定，如果要确定有无肠癌进需要行结肠镜及病理，才能十分清楚诊断。平时注意好好休息，多吃新鲜的水果和蔬菜，尽量少吃辛辣刺激的食物。
大便又稀又黑的原因。
大便又稀又黑是由于饮食、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因造成的。黑芝麻、猪血、猪肝等动物内脏等含有黑色素的食物，也会导致大便稀或发黑。胃溃疡是因为胃酸分泌多，会引起溃疡面出血，出血量不是排出，而是排出体外，在肠道内滞留的时间越长，就会和硫化物反应，排出黑色的粪便。
患者自身应保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，吃维生素B丰富的食物如橘子、香蕉、葡萄、猕猴桃等。
脾虚的人饮食应以清淡，要以富有蛋白质、维生素和微量元素及易消化食物为主，避免吃过于油腻的食品。对于胃肠也比较弱的人，烹调可采用汤、粥、羹、膏等形式，这样可以利于脾胃消化和吸收，还要注意食有节制，吃的过饱也不可。可多吃一些豆类或豆类制品，如黄豆有健脾益气作用，豆腐、豆浆等对脾胃虚弱有益，红小豆有健脾补血作用。
戒烟后大便又黏又臭的可能是因为脾虚湿盛，大肠湿热造成大便黏滞、恶臭。或者是一般的结肠炎、肠道感染，可以口服健脾利湿的药物。同时注意饮食少食冷饮、海鲜、猪肉等湿气或者寒气较重的食物。
大便形状的改变，首先需要看一下是否是由于肠道的息肉或者是痔疮引起，考虑应该是胃肠功能紊乱引起的症状。注意饮食，不要吃辛辣刺激性生冷油腻食物，清淡饮食，多喝水，多吃一些新鲜水果和蔬菜，多按摩肚子增加胃肠蠕动可以减轻症状。