孕妇上火牙疼牙龈肿痛，要注意做好口腔的清洁卫生管理，进食之后及时刷牙漱口，减少微生物的滋生。另外出现感染病灶，可以选择抗生素药物，口服或者静脉输液，对胎儿都是比较安全的，不会导致胎儿畸形以及引起其他不良反应。
一般由牙龈炎或牙周炎症引起的，多伴有刷牙出血，是口腔常见病、多发病。食物残渣在牙面沉积会形成牙结石，牙结石会刺激牙龈诱发炎症，长期未清理结石甚至会诱发牙周炎，可以口服药物治疗。
出现牙龈肿痛的情况时，止痛的方法主要是消炎处理。可以采取清热解毒与抗感染的措施进行治疗，尽量到医院内科进行确诊，确定后可以服用相关药物进行治疗。注意多喝水避免辛辣食物，用淡盐水漱口，可以消炎止痛，多食用蔬菜和水果补充维生素。
可以选用淡盐水来漱口进行消肿止痛，因为是在怀孕特殊期间，所以很多药物，比如消炎消肿的药都不能用，平时多吃新鲜的水果和蔬菜，近期不要吃辛辣油腻的食物，可以缓解疼痛。
建议吃药的同时还可以适当的使用漱口水，保持口腔卫生，一般需要7~10天左右，疼痛才会明显的缓解等疼痛缓解后再考虑去口腔科把智齿拔掉。平时多注意口腔卫生，平时多吃水果蔬菜。
口腔里发生溃疡，引起牙龈出现肿痛，不需要特别担心，首先，看是不是存在局部的刺激因素，如果有局部刺激因素或者创伤性因素，要祛除这些因素。如果没有局部因素，只是单纯溃疡，溃疡具有自愈性，即使不采取治疗措施，两周也会自动愈合。但是，如果牙龈肿痛得特别严重，应用漱口液进行漱口，减少口腔内的细菌，预防局部发生感染。