临床上根据甲状腺术后出现声音嘶哑的具体原因,多采用不同的处理方法,具体如下:
1、局部手术创面伴血肿形成,压迫至喉返神经引起患者声音嘶哑,患者声音嘶哑程度多较轻。切口照射红外线,热奄包外皮可促进血肿快速吸收,随着局部血肿消退,症状会逐渐缓解。
2、术中误夹喉返神经,患者术后声嘶症状常持续3-6个月,口服米考波注射、活血化瘀丸等药物,可改善局部血液循环,营养神经,减轻患者声嘶症状。
3、术中不慎切断患者喉返神经,再次神经吻合手术也不能改变患者声嘶症状,会导致患者终身并发症。
术后饮食方面,对于垂直部分喉切除的患者,为了避免吞咽时食物掉落气管引起呛咳,在进食吞咽时要稍微慢些,而且要注意开始的量不可过多,应以少量多餐为宜。因为喉切除术后,咽喉部位的吞咽功能会受到一定的损伤,所以需要一段时间来锻炼,咽喉部才可恢复较好的吞咽功能,适应正常的饮食。
胆囊切除涉及术前、术中、术后的管理。胆囊切除前我们需要进行围手术期期检查,如果病人的症状反复发作,影像学检查提示胆囊明显病变,术前常规检查没有异常,可以选择手术治疗,手术分微创和传统开腹手术,目前都倾向于腹腔镜胆囊切除术。手术中需解剖仔细、止血可靠,必要时置管引流。手术后保持引流通畅,生命体征的监护,补液对症处理。早期进食低脂半流,适当下床活动。
患甲状腺炎先去医院检查,经医生指导,做有关化验检查,进一步阐明病因。
若为急性化脓性之甲状腺炎,伴甲状腺局部肿胀,疼痛外,可出现发烧,在一定程度上可表现为权限方面的征兆,一般来说,这种甲状腺炎常被细菌或其他病原微生物所感染,寻找感染源并有针对性地处理。如果是慢性炎症的患者,主要表现为颈部和胸部疼痛,还会影响进食。如亚急性甲状腺炎,可合并甲状腺肿痛外血脂增高,重度病人可有全身发热,治疗方法需服用非甾体抗炎药,部分病人需加用糖皮质激素,由医生指导治疗,通常疗程约3个月可痊愈。
促甲状腺素低是由药物、甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等引起的。1、药物因素:过量服用甲状腺素片会导致体内甲状腺激素水平过高,从而导致促甲状腺素降低。需要咨询医生,医生在权衡利弊后适当调整药物剂量。2、甲状腺功能亢进:由于体内分泌过多的甲状腺激素,会抑制垂体分泌促甲状腺素,从而导致血清中甲状腺素水平下降,同时伴有心悸、颈粗、多汗等症状。可以口服甲巯咪唑片、丙硫氧吡啶片等药物。3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:会影响甲状腺正常分泌功能,导致促甲状腺素分泌过低,需要口服左甲状腺素片。此外,促甲状腺低还可能是放射性损伤引起的,具体原因需要做进一步的检查。
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