可以通过临床症状和化验结果可以区分为真伪的尖锐湿疣。
假性尖锐湿疣多见于两侧的大小阴唇内侧，通常不会在肛周和宫颈口，以表面光滑的丘疹为主，触摸不会有流血的症状，也不会随年龄增长。真性的尖锐湿疣主要见于外生殖器、肛门、尿道口、阴道、宫颈口等处，皮肤上有明显的粗糙赘生物。同时，肉瘤也会随著年龄增长和增大，因此，诊断以组织病理学检查为主。
女性假性和真性尖锐湿疣在位置上和检测结果不同会不同。
1.位置不同：假性湿疣表现为在小阴唇内侧和尿道口黏膜，像鱼籽一样密集的分布，颜色是淡粉色的丘疹状，表面潮红且有光泽。真性湿疣发生在外阴、阴道、宫颈、肛周处，呈非对称性分布，表现为角化性型斑块，乳头样或者菜花样的赘生物，散在或者融合在一块。
2.检查结果不同：真性在进行醋白试验的时候是阳性，假性湿疣是阴性。建议患者及时去医院进行检查，让医生进行醋白试验或专业检查，来判断是真性还是假性。
尖锐湿疣的早期症状表现主要表现为淡红色或污红色呈粟状大小的赘生物，质地非常柔软，头上有尖，随着时间的推移和病情的进展可能变得又大又多。尖锐湿疣主要是通过不洁性生活，或者是这种多性伴侣，或者是免疫力低下，然后感染人类乳头瘤病毒所导致的一个疾病。可以去检测HPV醋酸白实验还有就是病理活检来确诊的，可以通过物理手段，包括激光冷冻或者是配合药物处理治疗的。
尖锐湿疣的表现是阴部皮膜交界处散在或融合成片之乳头状丘疹，有搔痒感，伴有尿频、尿急、尿痛以及尿道口、阴道口溢脓，白带增多，甚至脓性。舌质淡，苔白，脉浮略数，或弦数。
如果怀疑自己得了尖锐湿疣疾病，那么区别真假尖锐湿疣的最准确的区别办法就是去正规的医院进行相关的检查，比如醋酸白实验和活检加病理检查，做了这些检查就可以明确了。尖锐湿疣是一种性病，是具有传染性的，及早确诊及早治疗。
尖锐湿疣的病理组织学检查：表皮乳头瘤样增生伴角化不全，颗粒层和棘层上部细胞可有明显的空泡形成，胞质着色淡，核浓缩深染，核周围有透明的晕（也就是凹空细胞），为特征性改变；真皮浅层毛细血管扩张，周围常有较多炎性细胞浸润。