一般是由于缺少关爱，又或是长期情感积累无法倾诉导致的。发生妄想症的人，往往有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。这常与病人童年时期受过某些刺激，缺乏母爱，缺乏与人建立良好的人际关系等有关。
有可能会遗传的。被害妄想症病因，可能与以下因素有关，遗传因素，同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。器质性病变，头部受伤、酗酒甚至艾滋病都与妄想症的起病有关。心理因素。认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。
出现迫害妄想症时候是需要口服药物的，心理社交治疗，要透过给予病人支援来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，包括人生大事。认知行为疗法或会改善病人的妄想，但也只是辅助性。
得了被害妄想症建议及时进行心理治疗。
被害妄想症是一种常见的妄想症，患者往往处于恐惧之中，感觉被人议论，被人诬陷、被人陷害、被人抢走财产等。被害妄想症往往有自杀倾向，如果不及时诊断和治疗，很可能会酿成大祸。但随着知识的积累，教育的积累，生活经验的积累，这些都会慢慢纠正过来。患者需及时到医院通过心理支持性治疗缓解症状。
被害妄想症一般不可以自愈，具体分析如下：
被害妄想症是一种重性精神病，患者表现为敏感多疑，怀疑有人对自己不利，但有明确的目标，比如同事，比如家人。这种妄想往往是系统的、顽固的、难以治愈的，甚至会越来越严重，甚至会出现冲动、攻击等行为。一旦被诊断为被害妄想症，应尽早应用奥氮平、利培酮等抗精神药物，足量足疗程才能缓解症状。