予8月5日晚上6点行左侧硬膜外血肿及硬膜下血肿清除术后...

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予8月5日晚上6点行左侧硬膜外血肿及硬膜下血肿清除术后,今天已是术后昏迷第10天,格拉斯评分5分,CT报告示:左侧大面积脑梗塞。应作如何处理?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑金彪 副主任医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:不少于高血压、糖尿病、心 血管疾病,妇科
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病情分析: 您好,你的情况考虑是脑梗赛的情况导致的昏迷的情况,是没有很好的办法的,是可以进行活血处理的
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一般情况下,硬膜外血肿是一种神经外科的常见疾病。
脑膜中动脉破裂出血,骨折的断端板障静脉慢慢渗血使血液蓄积等都可能会导致患者出现硬膜外血肿。针对血肿量较小,在大脑半球不超过30ml,小脑半球不超过10ml的情况,通常采用保守治疗的方式;针对血肿量较大,在大脑半球超过30ml,小脑半球超过10ml的情况,通常采用开颅血肿清除术的方式进行治疗。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

硬膜下血肿和硬膜外血肿,在神经外科都非常常见。硬膜下血肿,在头颅ct或者是头颅核磁共振上,表现为颅骨内板下新月形的异常密度影。而硬膜外血肿则表现为梭形的异常密度影。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

膜下血肿发生在硬膜下腔,是颅内血肿中最常见,约占50%-60%,根据血肿出现症状时间分为急性、亚急性和慢性3种。大多数血肿主要来源于脑皮质挫裂伤灶中的静脉和动脉受损伤出血而致的,常常发生在外伤着力部位以及对冲部位的颅骨骨折致脑表面的动脉或静脉破裂而形成硬膜下血肿。另一出血来源是脑表面的桥静脉,即脑表面浅静脉回流至静脉窦处被撕裂而形成硬膜下血肿,此类血肿多不伴有脑挫裂伤,仅为单纯性血肿,但血肿较广泛地覆盖于大脑半球表面。

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急性硬膜外血肿可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
颅骨损伤后短期内颅骨下或硬膜外的出血是由硬膜外的出血引起的。在硬膜外性出血时,往往伴随着头骨断裂,CT能确诊,出血少,无明显的颅内压力升高者,可以采取保守疗法进行观察;如果有大量的肿块,会对侧发生严重的压迫,或者是意识模糊,两边的眼睛不均匀,要及时进行开颅血肿清除,如果有必要的话,可以选择做骨瓣减压,然后对症处理。

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一般来说,急性硬膜外血肿可通过以下方式进行处理,具体分析如下:
急性硬膜外血肿的患者需要根据患者的临床表现、血肿部位、血肿大小以及血肿压迫脑组织的严重程度来决定治疗方式。通畅可以采取保守治疗和手术的方式进行治疗。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。日常生活中,患者要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

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硬膜外血肿手术后需要进行复查,注意休息,养成良好的生活习惯,平时不要过于劳累,注意身体的调养,加强饮食营养,避免肝功能损伤。需要戒烟戒酒,积极的补充维生素,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物。没有其他不适症状。建议复查个脑CT,如检查结果无特殊情况,可原治疗结束后观察即可。

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