骶1隐性脊柱裂一般需要外科手术治疗。隐性脊柱裂是一种复杂的先天神经管发育畸形,常合并脊髓拴系综合征。一旦出现膀胱直肠和下肢功能障碍,往往被认为是不可恢复的,将需终生护理。只能外科手术干预治疗。显微外科的应用,使术中的解剖显露更为清晰,手术更为精细,使手术有可能造成的脊髓损伤降低到最低程度。
隐性脊柱裂患儿的神经在生长发育过程中受到进行性的机械性损伤,这种损伤来自于未完全闭合的神经管与皮下组织或骨性结构粘连导致的持续和因活动产生的间断牵拉作用。因此应尽早充分游离松解脊髓和神经,能够使由于脊髓缺血、变性等病理变化造成的神经功能障碍有逐渐恢复的可能。
隐性脊柱裂通常并不会引起患儿出现明显的症状,如果隐性脊柱裂,引起比较长时间的尿床,在5到6岁以后,仍然不能很好地控制自主排尿,在夜间反复发生尿床,必要的时候需要考虑,通过神经外科手术的方式来处理局部脊髓和神经根的粘连,这样才能使脊髓圆锥的功能,得到很好的恢复,避免尿床以及更加严重的尿便失禁等功能障碍的发生。
一般情况下,隐形脊柱裂导致尿床应该是局部有黏连,可导致脊髓受到牵拉出现脊髓功能缺失,出现尿床现象,患者应该尽早进行手术治疗。
对于持续尿床的病人来讲应尽快行脊柱核磁共振检查,明确脊柱裂部位,观察在局部有无粘连及脊髓脊膜膨出情况以及脊髓低端所处的位置,有无肿瘤等的生长,对于有脊髓栓系或肿瘤生长的患者要尽早进行手术治疗,将包块切除,并且行神经松解,椎管减压,并且将膨出的神经组织回纳入椎管内术后予以积极康复训练。
一般来说,隐性脊柱裂尿床应及时就医治疗,具体如下:
隐性脊柱裂是指有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出的情况,一般没有明显症状。如果隐性脊柱裂患者出现尿床的情况,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中,患者应谨遵医嘱,积极配合治疗,家属应多关注患者的情况,帮助患者进行康复训练。
单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状,但在脊髓内的神经结构受到损伤后,会出现神经症状,以小儿夜遗尿为主。通常,父母在儿童长期遗尿后,检查后才会发现先天性脊柱裂。
对于浮棘型的病人,由于腰骶部的发育较差,会导致腰部长期疼痛,有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人,早期的症状是腰部疼痛,之后的伸长是非常明显的,严重者还会出现双下肢放射痛。